Ежегодно в Китае регистрируется около 2 миллионов новых инсультов, и в настоящее время менее 10% пациентов своевременно обращаются в больницу, из них только 1% получают лечение в эффективные сроки. В настоящее время в Китае насчитывается около 7 миллионов пациентов с инсультом, из которых около 75% заканчиваются смертью или различной степенью инвалидности. 4,5 часа после начала инсульта известны как «золотое окно неотложной помощи», и каждая секунда должна быть потрачена в пределах этого окна, чтобы избежать смерти или инвалидности в максимально возможной степени. Как семьям распознать инсульт в первую очередь и принять меры первой помощи в течение 4,5 часов?
A. Понимание «ауры инсульта
Хотя инсульт начинается быстро, у многих пациентов в течение дня или за несколько часов до его начала появляются ранние признаки, называемые «аурой инсульта». Пациенты, у которых в ближайшем окружении был инсульт или у которых высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет или ожирение, должны быть особенно внимательны к следующим симптомам.
1. частые головные боли неизвестного происхождения. (церебральная аневризма, цереброваскулярная мальформация)
2. необъяснимая быстрая потеря зрения, двоение в глазах или опущенные веки за короткий промежуток времени. (Церебральная аневризма)
3. Шум в ушах, внутричерепной шум. (Цереброваскулярная мальформация)
4. Судороги. (Цереброваскулярная мальформация)
5. Онемение и слабость одной конечности или головокружение. (церебральная ишемия)
II. Определение того, произошел ли «инсульт»
Если вы пропустите этот промежуток времени, вы можете упустить возможность вновь открыть кровеносные сосуды, и ишемизированная ткань мозга может погибнуть необратимо.
1. одновременная слабость, паралич или онемение одной верхней и нижней конечности или лица (не обеих).
2. Неспособность произносить звуки (дизартрия), трудности с речью или пониманием намерения других говорить.
3. Очень хорошая сила в верхних и нижних конечностях, но неспособность стоять, ходить или головокружение.
4. затуманенное зрение, двоение в глазах или дефекты поля зрения в одном глазу.
5. Сильная головная боль, никогда ранее не испытываемая, может сопровождаться тошнотой и сильной рвотой.
6. нарушения сознания (сонливость, кома, беспокойство) или судороги.
3. меры первой доврачебной помощи
1. Прежде всего, убедитесь, что вы спокойны, внимательно следите за своим состоянием и выполните следующие действия.
(1) Используйте постельные принадлежности и другие инструменты для перемещения пациента в легко реанимируемое, хорошо проветриваемое место и избегайте попадания прямых солнечных лучей.
(2) Постоянно поддерживайте голову и тело в горизонтальном положении, так как поднятие головы может повлиять на перфузию головного мозга и привести к ухудшению состояния.
(3) Развяжите воротничок, галстук, носки, ремень, снимите часы, очки, зубные протезы и т.д.
(4) Если пациенту трудно дышать, подложите одежду под плечи и приподнимите плечи, не используйте подушки и т.п. для поднятия головы, что может усугубить затрудненное дыхание или даже вызвать удушье.
(5) Если у пациента рвота, его/ее следует уложить на бок, чтобы предотвратить асфиксию из-за рвоты, а конечность на парализованной стороне следует положить лицом вверх.
(6) Если у пациента нарушено сознание или начался припадок, не обнимайте его, не трясите, не стимулируйте и не кричите. (Излишняя стимуляция может усугубить состояние или спровоцировать большой припадок)
(7) Когда у пациента судороги или ему трудно свистеть, челюсть пациента следует оттянуть и поднять вверх, чтобы предотвратить удушье или прикусывание языка и губ, и не следует засовывать в рот палочки или полотенца.
(8) Никогда не кормите пациента водой или пищей. Такое поведение повлияет на операцию и анестезию после поступления.
2. следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи, подробно описать свое состояние и выбрать соответствующую больницу для консультации и лечения.
(1) При звонке на номер скорой помощи сообщите возраст, пол и предыдущую историю болезни пациента, а также симптомы, наблюдавшиеся до настоящего времени.
(2) Сообщите адрес пациента и ближайшие ориентиры и пошлите кого-нибудь встретить бригаду скорой помощи.
(3) Подготовьте документы и предметы, необходимые для лечения в больнице. Удостоверение личности пациента, карта медицинского страхования, вступительный взнос, предыдущая медицинская документация (истории болезни, снимки и т.д.).
(4) Когда прибудет бригада скорой помощи, подробно объясните медицинскому персоналу состояние пациента и предложите обратиться в ближайшую больницу с возможностями оказания неотложной помощи и лечения (необходимо знать возможности лечения в ближайшей больнице и рекомендовать больницу третичного уровня или выше), в противном случае повторное обращение в больницу приведет к потере драгоценного времени на оказание неотложной помощи. Также не стоит слепо идти в ту больницу, которая, по вашему мнению, является лучшей.
(5) Если возможно, сообщите другим родственникам и друзьям, чтобы они пошли с вами. Это связано с тем, что когда вы приедете в больницу и нужно будет проводить анализы, это значительно сократит время консультации.