Вестибулярная мигрень — это прогрессирующее расстройство, при котором пациенты страдают от приступов головокружения или чувства неустойчивости, и у этих пациентов в анамнезе есть мигрень в начале или до начала заболевания. I. Распространенность в большой выборке популяционных исследований составила 3,2%. У пациентов может наблюдаться спонтанное или позиционное головокружение. Обычно он проявляется в виде вращательных, а не колебательных ощущений взад-вперед, и у некоторых пациентов может быть только один или несколько дополнительных симптомов (например, головокружение, легкое головокружение, головокружение, ощущение плавания, ощущение, подобное болезни движения, ощущение плавания или покачивания в голове). Зрительное головокружение является еще одним основным признаком вестибулярной мигрени и провоцируется нахождением в движущейся и меняющейся обстановке (деловой район, кинотеатр). 2. продолжительность и частота приступов вестибулярной мигрени сильно варьируется от пациента к пациенту и от стадии к стадии у одного и того же пациента. Часто симптомы острого головокружения длятся несколько часов или меньше, в то время как двигательная нестабильность и неустойчивость сохраняются несколько дней. В целом у 10%-30% пациентов головокружение длится столько же, сколько и типичная аура при мигрени, т.е. от 5 до 60 минут. 3. расположение и тяжесть головной боли варьируются. Головокружение, как правило, возникает во время приступа мигрени, но может возникать и в меж- или предмигренозный период. У некоторых пациентов (около 48%) во время приступа вестибулярной мигрени наблюдаются только симптомы мигрени. Фотофобия, фонофобия, обоняние и зрительная или другая аура являются наиболее частыми сопутствующими симптомами вестибулярной мигрени, и они чрезвычайно важны для постановки диагноза, который подтверждается наличием мигренозной ауры у пациентов с головокружением. Обычно у женщин в перименопаузе с вестибулярной мигренью наблюдается только головокружение без симптомов мигрени. 4. потеря слуха и звон в ушах не являются основными симптомами вестибулярной мигрени. 5. следует отметить, что около 65% пациентов с вестибулярной мигренью имеют психиатрические симптомы. Профилактика и меры борьбы 1. Острое лечение вестибулярной мигрени можно попытаться провести с помощью тританов и вестибулярных ингибиторов (например, прометазина). Бета-блокаторы пропранолол и метопролол, а также блокаторы кальциевых каналов верапамил в некоторых случаях давали хорошие результаты. 2. при припадках чаще, чем 1 раз в месяц, рассмотрите возможность профилактики; хорошим вариантом является флунаризин. При мигрени, сопровождающейся тревогой и паническими атаками, могут быть показаны противотревожные препараты. 3. Избегание известных определенных триггеров, регулярный сон и диета, а также регулярные физические упражнения могут значительно улучшить симптомы вестибулярной мигрени. Важно также сосредоточиться на психологической поддержке.