Как выбрать время операции при врожденной катаракте?

Врожденная катаракта имеет различные клинические проявления, а степень потери зрения связана с расположением и степенью помутнения хрусталика. В настоящее время врожденная катаракта по-прежнему лечится в основном хирургическим путем, и выбор подходящего времени операции является важным аспектом в решении вопроса о том, сможет ли ребенок восстановить зрение. Необходимо придерживаться следующих принципов: 1. Для тех, у кого с рождения имеется полная катаракта на обоих глазах и чья зрительная функция серьезно нарушена из-за отсутствия нормальной стимуляции сетчатки, операция должна быть проведена как можно раньше. Операция должна быть проведена в течение 1-2 месяцев после рождения, но не позднее чем через 6 месяцев. Второй глаз должен быть прооперирован в течение 1 недели после операции на первом глазу, а послеоперационная монокулярная маскировка не должна превышать 1 недели, чтобы предотвратить возникновение депривационной амблиопии из-за монокулярной маскировки после операции. 2. неполная катаракта на обоих глазах: если острота зрения обоих глаз ниже 0,1 и не видно дно, следует также обратиться к ранней операции. 3. при монокулярной врожденной катаракте с помутнением хрусталика в области зрачка или двусторонней остротой зрения ниже 0,3 операцию следует проводить как можно раньше, в возрасте 2-3 лет. 4. для пациентов с ограниченным помутнением хрусталика, которое обычно не влияет на игру и острота зрения которых выше 0,3, операция может быть отложена до возраста 4-5 лет, но не позднее 6 лет, иначе может возникнуть необратимая амблиопия. 5. пациентов с синдромом краснухи не следует оперировать преждевременно, поскольку в раннем постинфекционном периоде вирус краснухи все еще присутствует в хрусталике, а операция может вызвать высвобождение вируса и привести к ириту, поэтому обычно рекомендуется оперировать в возрасте от 2 до 4 лет. В заключение следует подчеркнуть важность ранней операции и раннего послеоперационного назначения корригирующих очков во избежание амблиопии, а затем имплантации ИОЛ второго этапа в зависимости от развития глаз пациента и остроты зрения.