I. Показания к химиотерапии опухолей С увеличением числа противоопухолевых препаратов и совершенствованием технологий их клинического применения расширяются и показания к применению химиотерапевтических средств. 1, Радикальная химиотерапия Солидные опухоли и опухоли кроветворной системы, чувствительные к химиотерапии. Например, мелкоклеточный рак легкого, злокачественная стафилома, хорионическая эпителиальная карцинома, сперматогония яичек, лимфома Ходжкина, множественная миелома, лейкоз и др. чувствительны к химиотерапии, и большинство пациентов могут быть вылечены только с помощью химиотерапии. 2, адъювантная химиотерапия После операции или лучевой терапии большинство пациентов нуждаются в адъювантной химиотерапии для уменьшения местных рецидивов и отдаленных метастазов, за исключением некоторых солидных опухолей на ранних стадиях. 3, неоадъювантная химиотерапия Неоадъювантная химиотерапия может быть использована для пациентов с местнораспространенными опухолями, чтобы создать условия для хирургического лечения, а затем выбрать адъювантную химиотерапию в соответствии с патологическим типом и стадией заболевания после операции. 4. Паллиативная химиотерапия В запущенных случаях, которые не могут или не должны лечиться хирургическим вмешательством и лучевой терапией, в соответствии с общим состоянием пациента, при отсутствии противопоказаний к химиотерапии, используется одноагентная химиотерапия или комбинированная химиотерапия для уменьшения боли, улучшения качества жизни и продления времени выживания. 5. облегчающая химиотерапия При таких осложнениях злокачественной опухоли, как синдром сдавления верхней полой вены, сдавление дыхательных путей, сдавление спинного мозга и метастатическое повышение внутричерепного давления и т.д., также может быть в первую очередь подобрана химиотерапия, чтобы как можно быстрее облегчить симптомы сдавления. Противопоказания к химиотерапии опухолей 1. Абсолютные противопоказания Конечная стадия заболевания, беременность, тяжелая инфекция, кома и тяжелая недостаточность функции других основных органов. Относительные противопоказания Пожилой и немощный возраст, опухоли, не чувствительные к химиотерапии, оценка по шкале KPS ниже 40 баллов (PS >2 баллов), кормящие женщины, дети в возрасте до 3 месяцев, повреждение основных функций органов, психические расстройства, не способные к сотрудничеству, инфекции и лихорадки с осложнениями, нарушения питания и тяжелая анемия, метастазы в костном мозге, опухоли, при которых не получен гистологический или цитологический диагноз.