Предикторы поздних тяжелых токсических реакций, связанных с радиотерапией Целью данного исследования было выявление предикторов поздних тяжелых токсических реакций, связанных с радиотерапией, после гиперфракционированной радиотерапии (с комбинированной химиотерапией цисплатином или без нее) у пациентов с распространенными локализованными опухолями головы и шеи. Ghadjar P et al. из Швеции опубликовали результаты исследования в августовском номере журнала Radiother Oncol. Данные о пациентах были получены из клинического рандомизированного исследования III фазы SAKK10/94. Поздние тяжелые токсические реакции, связанные с радиотерапией, определялись как оценка 3 и выше по шкале RTOG через 3 месяца после окончания радиотерапии и/или связанная с лечением смерть в течение 3 лет. Всего в исследование было включено 230 пациентов, из которых у 39% развились поздние тяжелые токсические реакции, связанные с химиотерапией. Медиана наблюдения в этом исследовании составила 9,7 года. Согласно унивариантным моделям пропорционального риска Кокса, с поздними тяжелыми токсическими реакциями, связанными с радиотерапией, ассоциировались следующие факторы: распространенная N-стадия опухоли, поражения, которые не могли быть удалены хирургическим путем, доля потери массы тела, поддерживающие мероприятия и острая тяжелая дисфагия. При последующем многофакторном анализе переменные, кроме поддерживающих мероприятий, оставались статистически значимыми для прогнозирования токсических реакций. Химиотерапия не влияла на поздний тяжелый токсический ответ после лучевой терапии, но высокая N-стадия, неоперабельная опухоль, доля потери веса и острая дисфагия были независимыми предикторами позднего токсического ответа, связанного с лучевой терапией.