Низкодозная лазерная терапия у больных с опухолями головы и шеи, получавших одновременную лучевую терапию

Оральный мукозит (ОМ) является наиболее сложным побочным эффектом после одновременной химиорадиотерапии (ХРТ) у больных раком головы и шеи (РГШ). Боль, вызванная мукозитом полости рта, может нарушить функцию полости рта и всасывание питательных веществ, что может привести к прерыванию лечения. Для профилактики и лечения орального мукозита существует несколько схем, однако полностью эффективной схемы лечения до сих пор не разработано. В статье, опубликованной в августовском номере журнала Radiother Oncol, Gautam AP et al. из Индии решили эту проблему — профилактическое применение низкодозовой лазерной терапии для профилактики и лечения мукозита полости рта, вызванного одновременной лучевой терапией. В тройное слепое исследование был включен 221 пациент с опухолями головы и шеи, получавший одновременно лучевую терапию с режимом химиотерапии цис-хлороплатином в 1-й, 22-й и 43-й дни и лучевую терапию в суммарной дозе 66 Гр (всего 45 сеансов по 2 Гр/доза 5 дней в неделю, всего 33 сеанса). Эти пациенты были рандомизированы на группу лазерной терапии и группу плацебо. Группа лазерной терапии получала низкодозную лазерную терапию пять раз в неделю, в отличие от группы плацебо, которая получала плацебо перед радиотерапией. Оценивались мукозит полости рта, боль в полости рта, дисфагия, потеря веса и одновременные интервалы между лучевыми терапиями. Анализ данных проводился с использованием частот и процентов, обобщенных оценочных уравнений и коэффициентов соотношения. Результаты исследования показали, что у пациентов в группе лазерного лечения частота развития тяжелого стоматита и связанных с ним болевых ощущений, дисфагии и применения опиоидных анальгетиков была значительно ниже, чем у пациентов в группе плацебо, причем все различия были статистически значимыми. В результате исследования был сделан вывод о том, что низкодозовый лазер снижает частоту тяжелого стоматита и связанной с ним боли, дисфагии и применения опиоидных анальгетиков, вызванных одновременным проведением лучевой терапии.