В современном обществе опухоли являются одним из главных убийц, угрожающих здоровью человека. Наиболее распространенными опухолями женской репродуктивной системы являются рак шейки матки, рак эндометрия и рак яичников соответственно. В Китае для женщин рак молочной железы и рак шейки матки являются двумя наиболее распространенными видами всех опухолей у женщин, в то время как в развитых регионах страны заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась благодаря активному внедрению скрининга. Рак эндометрия, также известный как рак тела матки, в последние годы значительно увеличился, что, возможно, связано с увеличением продолжительности жизни женщин, в дополнение к здравоохранению и медицинским осмотрам, делающим женщин сознательными и внимательными к аномальным маточным кровотечениям, а также чрезмерному воздействию или применению эстрогенных веществ, рак эндометрия является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью в развитых странах, таких как США. Рак яичников в последние годы привлек к себе широкое внимание, отчасти из-за значительного роста заболеваемости, в дополнение к тому, что это самая злокачественная из гинекологических опухолей с самым плохим прогнозом, а в США она является четвертой ведущей причиной смерти женщин от опухолей. Таким образом, эти три наиболее распространенных типа гинекологических опухолей серьезно влияют на здоровье большинства женщин. В обычной повседневной жизни важно повышать осведомленность о собственном здоровье, особенно для женщин с семейной историей заболевания, и обращать внимание на возможные симптомы развития опухоли. Рак шейки матки по-прежнему является наиболее распространенной гинекологической опухолью, угрожающей женщинам в Китае. Возрастной диапазон в начале заболевания велик — 15-85 лет, с пиковым возрастом в 50 лет, но в последние годы выявлена тенденция к более молодому возрасту больных раком шейки матки, с заметным увеличением пациентов «30-40 лет». В настоящее время ясно, что более 95% случаев рака шейки матки тесно связаны с одной из форм инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), который является заболеванием, передающимся половым путем, поэтому женщины, имевшие ранние половые связи, множество половых партнеров и историю повторяющихся нечистых половых контактов, находятся в группе повышенного риска. На самом деле, некоторые женщины также заражаются от своих мужей, поэтому для женщин важно поддерживать гармоничную и здоровую сексуальную жизнь. У 80% больных раком шейки матки после секса наблюдаются вагинальные кровотечения или усиленные кровянистые выделения, что в медицине известно как «контактное вагинальное кровотечение». «Это кровотечение не связано с менструальным циклом и имеет ярко-красный цвет, количество может быть небольшим или большим, но большинство пациентов могут остановить кровотечение спонтанно; кроме того, оно возникает сразу после секса и связано с кровотечением, вызванным ударом полового члена о шейку матки. Вот почему некоторые пациентки описывают себя как «кровотечение после полового акта» и узнают об этом только при обращении в больницу. Конечно, доброкачественные поражения шейки матки также могут проявляться как «контактное вагинальное кровотечение», например, хронический цервицит и небольшие сосудистые синусы в шейке матки. В любом случае, наличие этих симптомов должно стать поводом для посещения больницы, чтобы исключить возможность рака шейки матки. Есть также некоторые пациентки с раком шейки матки, некоторые из которых находятся на ранних или даже продвинутых стадиях, у которых вообще нет клинических признаков, и их обнаруживают только во время обычного гинекологического осмотра. Вот почему женщины, имеющие в анамнезе сексуальные контакты, должны серьезно относиться к гинекологическому обследованию. В развитых странах заболеваемость раком шейки матки очень низкая, в основном благодаря «цервикальному мазку», который является обычным гинекологическим тестом, включающим соскабливание поверхности шейки матки и части цервикального канала маленьким бамбуковым лезвием для проверки наличия предраковых и раковых клеток. Этот тест широко доступен в подавляющем большинстве стран, однако, в силу различных факторов, необходимо активизировать работу по укреплению здоровья. В последние годы, в связи с обнаружением тесной связи между ВПЧ-инфекцией и развитием рака шейки матки, некоторые больницы также рекомендуют проводить тестирование на наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Сочетание цитологии и анализа на ВПЧ позволяет выявить поражения шейки матки на более ранней стадии, а кольпоскопическая биопсия оперативно рекомендуется некоторым пациенткам для дальнейшего уточнения характера поражения шейки матки. Рак эндометрия имеет наилучший прогноз среди распространенных гинекологических опухолей, поскольку большинство пациенток находятся на ранних клинических стадиях, когда заболевание диагностируется. Постменопаузальное вагинальное кровотечение является основной жалобой большинства пациенток на момент обращения. В результате активного внимания к женскому здоровью, когда кровотечение повторяется после менопаузы (по крайней мере, через год после менопаузы), большинство женщин способны распознать его как аномальное кровотечение и последующее состояние тревоги и стресса и как можно скорее обратиться в больницу. Однако некоторые пациентки не находятся в менопаузе, но имеют нерегулярные менструации, проявляющиеся в виде нерегулярных кровотечений или усиленного менструального потока и длительных месячных, что не следует рассматривать как временное нарушение менструального цикла. Акушер-гинеколог исключил возможность рака эндометрия как основу. В большинстве случаев также требуется патологоанатомический диагноз рака эндометрия. У пациенток с раком эндометрия иногда могут наблюдаться аномальные выделения из влагалища, вызванные либо экссудатом из опухоли, либо вторичной инфекцией, но это встречается реже, чем при раке шейки матки, и очень редко бывают аномальные выделения без кровотечения. Другие пациентки испытывают боль в нижней части живота, которая может быть связана со спазматическими сокращениями матки, вызванными раковым поражением. Риску развития рака эндометрия часто предшествуют факторы высокого риска, к которым необходимо относиться серьезно. 1. ожирение значительно повышает риск развития рака эндометрия, при этом вес, превышающий 15% от нормы, особенно у женщин невысокого роста с центростремительным ожирением, повышает риск в три раза, и раннее снижение веса полезно. 2. сахарный диабет также повышает риск развития рака эндометрия в 2,8 раза по сравнению с нормой, и даже при хорошем гликемическом контроле риск развития рака эндометрия не может быть соответственно снижен. Риск развития рака эндометрия у женщин с гипертонией в 1,5 раза выше, чем у женщин с нормальным артериальным давлением. Женщины, которые не беременны, также подвержены высокому риску развития рака эндометрия, вероятно, из-за длительной стимуляции эндометрия эстрогеном; 5. Поздняя менопауза Риск развития рака эндометрия увеличивается в 2,4 раза у тех, кто вступает в менопаузу в возрасте 52 лет или позже, по сравнению с теми, кто вступает в менопаузу до 49 лет. синдром и опухоли яичников, стимулированные родами и т.д. Избыток эстрогена в организме также может стимулировать рак слизистой оболочки. Поэтому женщинам в период, близкий к менопаузе, важно быть более осведомленными в вопросах самообслуживания и ни в коем случае не игнорировать любые аномальные кровотечения, особенно при наличии вышеупомянутых факторов высокого риска. Таким образом, можно добиться раннего выявления и лечения, а также хорошего прогноза. Рак яичников является наиболее злокачественной гинекологической опухолью, главным образом потому, что яичники расположены в полости малого таза. У больных раком яичников отсутствуют типичные клинические симптомы, в отличие от рака эндометрия и рака шейки матки, для которых не существует эффективных методов скрининга. Около 75% женщин находятся на поздней стадии заболевания, когда у них диагностируется эта болезнь, проявляющаяся в виде обширных метастазов в органах малого таза и брюшной полости, а у некоторых пациенток наблюдается большое количество асцита, кроме того, клетки рака яичников могут постепенно развивается лекарственная устойчивость, что лишает пациентов возможности лечения, поэтому 5-летняя выживаемость всегда колеблется в районе 30%. Образования в брюшной полости являются распространенным симптомом, но на ранних стадиях их нелегко обнаружить самому пациенту, иногда даже когда они достигают уровня выше пупка. Дистензия живота или утолщение талии и увеличение веса также являются нетипичными симптомами, вызванными большим количеством асцита. У некоторых пациентов при тяжелых метастазах в большой сальник и панкреатите в верхней части живота может пальпироваться большое образование, похожее на плавающий шар. Значительное число пациентов поступает в больницу с симптомами, вызванными асцитом. У некоторых пациентов также может наблюдаться лихорадка низкой степени тяжести и симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как потеря аппетита, тошнота и запоры. К этому времени у большинства пациентов уже развиваются обширные метастазы в брюшную полость. Рак яичников, вероятно, является опухолью с самым сильным семейным анамнезом среди гинекологических опухолей. Исследования показали, что у женщин с семейным анамнезом рака яичников или рака молочной железы риск развития рака яичников значительно выше. Он также является одним из наиболее успешных опухолевых маркеров и может быть использован в качестве контрольного показателя во время лечения рака яичников и как индикатор рецидива. Гинекологическое обследование таза и УЗИ также являются эффективными инструментами для выявления образований в тазу, которые регулярно проверяются во время гинекологических осмотров. Поэтому не пренебрегайте гинекологическими осмотрами. Один из видов рака яичников возникает в результате дифференцировки половых клеток и называется опухолью зародышевых клеток яичников, широко известной как незрелая тератома и опухоль бесполых клеток. Пациенты имеют молодой возраст начала заболевания, в среднем около 20 лет. При осмотре у них обнаруживается образование в брюшной полости, которое часто возникает вследствие перекрута или разрыва образования, проявляясь внезапно возникающей болью внизу живота, сопровождающейся тошнотой и рвотой, иногда с шоковыми симптомами. Все вышеперечисленные гинекологические опухоли являются распространенными типами опухолей, представляющими серьезную опасность для женского здоровья. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и уделять внимание ежегодным гинекологическим осмотрам. Не игнорируйте типичные признаки дискомфорта и своевременно обращайтесь за медицинской помощью в больницу.