Высыпания могут проявляться по-разному, и причины экземы различны, поэтому после постановки диагноза необходимо искать причину. У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается повторяющаяся красная, шелушащаяся сыпь на лице. Почему дети подвержены экземе? Атопический дерматит является наиболее распространенной формой дерматита и экземы у младенцев и детей младшего возраста. Когда у младенцев появляются рецидивирующие высыпания на лице, матери часто посещают своего педиатра или дерматолога, и им часто ставят диагноз «детская экзема». На самом деле, не существует названия «детская экзема», и этот диагноз может охватывать широкий спектр дерматитов и экзематозных заболеваний в младенчестве и детстве. Какие распространенные заболевания кожи дерматит и экзема встречаются в младенчестве и детстве? Наиболее распространенным является атопический дерматит (также известный как атопическая экзема), за ним следуют себорейный дерматит, пеленочный дерматит, контактный дерматит и монетовидная экзема, а также некоторые виды периорального дерматита, хронический простой мох (также известный как нейродермит), узелковая зудящая сыпь, дерматит ауточувствительности, папулезная крапивница и нитевидный дерматит. Поскольку атопический дерматит является наиболее распространенным видом дерматита и экземы у младенцев и детей, а термин «атопический дерматит» является более специализированным, абстрактным и нелегко понимаемым, термин «инфантильная экзема» кажется более популярным, поэтому многие врачи предпочитают использовать термин «Многие врачи предпочитают использовать термин «детская экзема», чтобы донести и объяснить это состояние до семьи ребенка. Однако атопический дерматит не похож на другие виды экземы. Помимо таких проявлений экземы, как покраснение, сочащиеся и шелушащиеся участки кожи, он часто ассоциируется с сухостью кожи, аллергическим ринитом или астмой, и часто в семье есть член семьи с экземой, аллергическим ринитом или астмой, что делает его особым видом экземы. Почему младенцы и маленькие дети склонны к дерматитам и экземоподобным состояниям? Причины экземы разнообразны и сложны, начиная от внутренних факторов (таких как хронические заболевания обмена веществ, сосудистые заболевания, психоневрологические факторы и т.д.) и заканчивая факторами внешней среды. У младенцев и маленьких детей, которые только что были удалены из внутриутробной водной среды матери и чья кожа полностью подвергается воздействию совершенно нового мира, происходит постепенный процесс адаптации и трансформации. Во время этого процесса очень важно созревание и улучшение барьерной функции кожи. Исследования показали, что барьерная функция кожи не является полностью зрелой при рождении и должна продолжать развиваться до 12 месяцев после рождения. Мы можем наблюдать за изменениями барьерной функции кожи в младенческом возрасте, измеряя ряд показателей (см. таблицу ниже), которые показывают, что барьерная функция кожи в младенческом возрасте находится в состоянии постоянного изменения и в этот период более восприимчива к внешним факторам окружающей среды. Наружный слой эпидермиса, роговой слой, является важной структурой для поддержания барьерной функции кожи, и мы часто используем термин «цементно-кирпичная стена» для описания структуры рогового слоя, где кирпичи представляют кератиноциты рогового слоя, а цемент — межклеточные липиды. По сравнению со взрослыми, «цемент» и «кирпичики», образующие кожный барьер в младенчестве и раннем детстве, более хрупкие и более восприимчивы к различным факторам внешней среды, таким как температура и влажность окружающей среды, использование неподходящих средств и неправильных методов купания, наличие Аллергены и раздражители, микроорганизмы, ультрафиолетовые лучи, загрязнение воздуха в помещении и на улице могут раздражать кожу или вызывать дезадаптацию, что приводит к воспалительной реакции и различным проявлениям экземы. Можно ли предотвратить экзему с помощью правильного ухода за кожей? Может ли правильный уход за кожей предотвратить развитие экземы? Ответ — да! Мы узнали, что кожный барьер младенцев не полностью созрел и восприимчив к различным раздражителям и аллергенам во внешней среде, что может спровоцировать развитие экземы. В случае атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы у младенцев и маленьких детей, мутация в белке (филопротеине) в эпидермальных клетках вызывает неполную структуру рогового слоя и снижение содержания липидов в части эпидермиса, что приводит к более выраженному нарушению барьерной функции кожи, которое проявляется в тяжелой и распространенной сухости кожи и зуде. Поэтому правильный выбор очищающих и смягчающих средств, а также правильные методы мытья и кондиционирования могут уменьшить дальнейшее повреждение хрупкого кожного барьера младенцев и детей, а некоторые средства по уходу за кожей дополнены физиологическими липидами, помогающими восстановить поврежденный кожный барьер. Некоторые зарубежные исследования также подтвердили, что использование увлажняющих эмолентов с младенчества может значительно снизить заболеваемость атопическим дерматитом/экземой: исследователи отобрали младенцев с высоким генетическим риском аллергии (оба или один родитель с экземой, аллергическим ринитом или астмой, со значительно сухой кожей) и случайным образом разделили их на две группы, одна из которых регулярно использовала эмоленты с 3 недель после рождения до 6-9 месяцев, а другая — нет. Результаты показали, что количество детей с атопическим дерматитом/экземой было значительно ниже в группе с регулярным использованием эмолентов по сравнению с группой без эмолентов. Поэтому, выбирая правильные лосьоны для ребенка с рождения, составляя правильный режим ухода за кожей и последовательно используя его в течение долгого времени, матери могут помочь своим детям иметь здоровую кожу.