Тепловая сыпь — это общее название клинического термина «колючий жар», который представляет собой поверхностное воспалительное заболевание кожи, возникающее летом или в жаркой среде, где выделяется пот. С другой стороны, экзема — это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, вызванное различными внутренними и внешними факторами, сопровождающееся сильным зудом и полиморфной, часто симметричной сыпью. Между этими двумя заболеваниями существуют значительные различия в отношении причинных факторов, мест распространения и клинических симптомов, и в целом их несложно отличить друг от друга. Причина тепловой сыпи относительно проста. В жарких и душных условиях пот испаряется медленно, и давление в потовых протоках повышается, что приводит к острому воспалению окружающих тканей из-за разрыва протоков и экстравазации пота. Развитие экземы в основном опосредовано аллергическими реакциями, с четкой основой эндогенной восприимчивости в дополнение к внешним триггерам. Говоря простым языком, пациенты с экземой склонны к аллергии, а сама экзема является заболеванием «изнутри наружу», поэтому сыпь имеет тенденцию появляться симметрично на обеих сторонах тела в силу внутренней основы взаимности. По симптомам и течению «тепловая сыпь» обычно известна как «белая сыпь» и «красная сыпь», при этом белая сыпь не имеет явных симптомов и высыпаний Красная колючая сыпь сопровождается зудом и покалыванием и имеет более короткую продолжительность, с легким шелушением после исчезновения очагов поражения. Напротив, экзема имеет хроническое течение и склонна к рецидивам. Помимо зуда на протяжении всего течения заболевания, степень воспалительной реакции характеризуется динамическим развитием, и по течению и клиническим признакам может быть разделена на три основные категории: острая экзема, подострая экзема и хроническая экзема. Любой один тип может развиваться и эволюционировать в другие типы. Поэтому клиническая картина поражений разнообразна. В острой фазе сыпь развивается быстро, с тяжелой воспалительной реакцией, выраженным отеком тканей и тенденцией к образованию большого количества плазмоцитарного экссудата. В хронической фазе или хроническом начале, с другой стороны, поражения экземы развиваются медленно и проявляют выраженную тенденцию к гиперплазии, гипертрофии и инфильтрации.