С ростом осведомленности о здоровье и появлением нового оборудования для визуализации все большее число пациентов с небольшими опухолями почек выявляется во время медицинских осмотров. Малые опухоли почек обычно определяются как значительные почечные образования с максимальным диаметром ≤4 см, которые также могут называться случайными опухолями. Существует больше вариантов лечения небольших опухолей почек. В результате пациенты часто оказываются перегружены выбором вариантов лечения после консультации с несколькими специалистами. Ниже приводится резюме часто задаваемых вопросов о небольших опухолях почек. Вопрос 1: Всегда ли маленькие опухоли почек являются злокачественными? Ответ: Большинство небольших опухолей почек на момент обнаружения протекают бессимптомно, но на основании все более совершенных технологий КТ или МРТ и опыта врачей, занимающихся визуализацией, и урологов можно судить о доброкачественности или злокачественности опухоли. Однако около 10-20% небольших опухолей почек считаются злокачественными до операции, а патологические результаты после резекции оказываются доброкачественными. Вопрос 2: Каков наилучший вариант лечения небольших опухолей почек? Ответ: Почечносохраняющая операция, при которой удаляется опухоль и небольшое количество нормальной ткани почки, окружающей опухоль, что позволяет сохранить большую часть ткани почки и сохранить ее функцию. Вопрос 3: Все ли небольшие опухоли почек можно лечить с помощью почечносохраняющей операции? Ответ: Решение должно основываться на расположении опухоли в почке. В основном, именно прилегание к крупным кровеносным сосудам в почке определяет возможность проведения почечносохраняющей операции. Конечно, существует также прямая зависимость от уровня и опыта хирурга. Вопрос 4: Каков выбор между открытой или лапароскопической почкосохраняющей операцией? Ответ: Почечносохраняющая хирургия — одна из самых масштабных процедур в урологии. Как открытая, так и малоинвазивная лапароскопическая операция по сохранению почки требует высокого уровня квалификации и достаточного опыта. Нет никакой разницы между открытой и минимально инвазивной хирургией с точки зрения эффективности лечения опухолей и сохранения функции почек. Вопрос 5: Существуют ли другие варианты лечения небольших опухолей почек? Ответ: На международном уровне существует также радиочастотная или криотерапия небольших опухолей почек. Однако почечно-сохраняющая операция по-прежнему является самым надежным методом лечения рака маленькой почки. В настоящее время несколько больниц в Китае проводят радиочастотное лечение небольших опухолей почек, но эффективность лечения еще не подтверждена крупными клиническими испытаниями. Вопрос 6: Возможно ли лечение небольших опухолей почек без операции? Ответ: Для пациентов, которые физически не подходят для операции и могут иметь серьезные сопутствующие заболевания с высоким риском хирургического вмешательства, они могут регулярно проходить обследование.