В клинической практике я часто встречаюсь с семьями, которые говорят, что у их детей повторяющиеся приступы астмы, что они принимают ингаляционные гормоны и что дозировка достаточна, но астма плохо контролируется. Сегодня я хотел бы поделиться с вами своим мнением о том, почему астма плохо контролируется. 1. правильно ли ваш ребенок использует устройство? В клинических условиях наиболее часто используемыми ингаляционными средствами лечения астмы являются спреи, такие как косольвадион, турбокорт, и устройства-компас, такие как Шлитцель, причем последние два обычно доступны для детей старше 6 лет, в то время как дети обычно используют спреи. Это означает, что большая часть лекарств, вдыхаемых ребенком, оседает в горле и не достигает легких, поэтому они не эффективны в борьбе с астмой. Для детей младшего возраста или тех, кто не может глубоко вдыхать или закрывать дыхание, единственный способ помочь ребенку эффективно вдыхать лекарство — использовать вместе со спреем дополнительное устройство, называемое баллончиком. 2.Работает ли канистра вашего ребенка? Некоторые родители спрашивают, почему астма их ребенка все еще не под контролем, хотя они используют баллончик. В первую очередь необходимо проверить целостность канистры, не говоря уже о том, что хорошо, если она не разбилась. Некоторые семьи часто чистят внутреннюю канистру щеткой, что приводит к исчезновению электростатического слоя внутри, поэтому большая часть лекарства прилипает к стенке, и эффективное вдыхание лекарства в это время недостаточно. Проверьте устройство, кроме того, рекомендуется менять его каждые шесть месяцев. 3. Слушались ли вы своего врача? Многие родители очень сговорчивы, когда у их ребенка приступ астмы, но когда астма находится под контролем, они становятся парализованными и часто сами прекращают прием лекарств. 4. Подвергается ли ваш ребенок воздействию аллергенов? Приступы астмы тесно связаны с воздействием аллергенов, поэтому важно активно искать аллергены. Если у вашего ребенка недавно были повторяющиеся приступы, вам следует проверить, не подвергается ли ваш ребенок воздействию аллергенов, таких как специальные подушки (например, подушки из хризантем, подушки из утиного пера), косметика, автомобильные аксессуары, домашние животные и т.д. Также важно искать аллергены, чтобы контролировать астму. 5. Похлопывали ли вы себя по спине при использовании компрессионной небулизации? Мы часто сталкиваемся с детьми, которым во время приступов астмы в отделении требуется компрессионная небулайзерная ингаляция (широко известная как макронебулизация).