В клинической практике мы часто сталкиваемся с тем, что многие пациентки проходят лечение в акушерстве и гинекологии в связи с аменореей, бесплодием и нарушениями менструального цикла. Когда они обращаются в нейрохирургию по поводу потери зрения, то часто имеют в среднем 3-4-летний анамнез потери половой функции. Поэтому раннее выявление аденомы гипофиза особенно важно. Если хирургическое лечение может быть предпринято до того, как она сдавит зрительный нерв и вызовет потерю зрения, и будет проводиться систематическое и всестороннее наблюдение, будут достигнуты очень хорошие результаты, а некоторые из них могут быть даже излечены.
Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая имеет высокую распространенность среди населения. Аденомы гипофиза вызывают не только головные боли и потерю зрения, но и эндокринные нарушения, такие как снижение половой функции, бесплодие, нарушение менструального цикла, изменения лица и конечностей. Опухоли гипофиза чаще возникают у людей молодого и среднего возраста, они могут нанести серьезный ущерб росту, развитию, трудоспособности и репродуктивной функции пациентов, а также вызвать ряд психосоциальных последствий.
Наиболее распространенные функциональные аденомы делятся на аденомы пролактина, гормона роста, адренокортикотропного гормона, тиреотропина, гонадотропного гормона и полисекреторные аденомы. Почему опухоли гипофиза вызывают такие симптомы? Какое лечение наиболее эффективно при обнаружении опухолей гипофиза?
Гипогонадизм означает импотенцию и снижение либидо. Такие пациенты часто жалуются, что у них нет желания заниматься сексом с женой независимо от длительности интервала, или они жалуются, что секс их вообще не интересует, и что они занимаются сексом лишь изредка, когда жена просит об этом. По данным литературы, около 60% пациентов с опухолью гипофиза имеют сексуальную дисфункцию, но реальная ситуация намного выше этого числа, потому что наша традиция была очень консервативной в отношении секса, и некоторые люди часто не хотят говорить об этом, основными причинами низкой сексуальной функции, вызванной опухолью гипофиза, являются: 1, сдавливание нормальных тканей гипофиза опухолью гипофиза и повреждение радиотерапией Низкая функция гипофиза влияет на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось в организме, что приводит к недостаточной секреции гонадотропинов, что в дальнейшем приводит к низкой гонадальной функции.
Это может быть связано с тем, что гиперпролактинемия подавляет высвобождение гонадотропинов, снижает реактивность гипофиза и уменьшает выработку тестостерона, и добавки тестостерона сами по себе в этом случае не эффективны.
3, аденома тиреотропина из-за гипотиреоза, системный метаболизм замедлен, поэтому метаболизм эстрогена и андрогена в организме снижается при недостатке тироксина.
4. Ожирение, вызванное у пациентов с адренокортикотропным гормоном и гормоном роста аденомой гипофиза, также является одной из причин низкой сексуальной функции.