I. Артроскопия Полный набор для артроскопии состоит из объектива, источника света, монитора, хирургических инструментов под объективом и строгальной системы. Во время операции в полость сустава вводится линза диаметром 5 мм. С помощью волоконно-оптической системы освещения и компьютерной системы визуализации поражение в суставе увеличивается и выводится на монитор, под наблюдением которого проводится осмотр и операция на суставе. Если обнаружено поражение, вставляются деликатные специальные инструменты, чтобы удалить поражение или провести дебридмент сустава. Поскольку артроскопия позволяет осмотреть почти все части сустава, она является более комплексной, чем открытая операция; увеличенное изображение позволяет более четко наблюдать. Артроскопическая хирургия Артроскопия — это новая, минимально инвазивная техника, большой прорыв в современной медицинской технике и одно из направлений хирургии суставов. Артроскопия — это обследование, диагностика и лечение суставов с помощью артроскопа. Обследование состояния можно проводить под прицелом одновременно с лечебной операцией, без необходимости делать большой разрез. В настоящее время артроскопическая хирургия применяется на плечевых, лучезапястных, межфаланговых, тазобедренных, коленных, локтевых и голеностопных суставах, при этом коленный сустав является наиболее распространенным и зрелым. Артроскопия коленного сустава Артроскопия коленного сустава считается лучшим методом лечения патологий коленного сустава. Традиционная хирургия коленного сустава очень инвазивна, кровоточит, медленно восстанавливается и оставляет на суставе большой хирургический шрам. В отличие от этого, артроскопия коленного сустава имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее кровотечение, точные результаты, более быстрое восстановление, меньшее количество осложнений и меньший хирургический шрам. Он считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний коленного сустава, поскольку обладает высокой точностью и может выявить нарушения, которые трудно обнаружить на рентгенограммах и МРТ. Артроскопия коленного сустава не требует обширного обнажения сустава и, естественно, менее инвазивна, чем разрезная хирургия, при ней меньше кровотечений, меньше боли, меньше осложнений и возможность раньше встать с постели. В отличие от этого, традиционная хирургия коленного сустава требовала разреза около 10 см. Этот небольшой разрез устраняет страх перед рубцами у многих пациентов, особенно у женщин, и делает их более восприимчивыми к хирургическому лечению. IV. Распространенные области применения артроскопии коленного сустава 1. Осмотр и диагностика травм коленного сустава Кровотечение в полости сустава после травмы является важным показанием для выбора артроскопии. (1) повреждение мениска; (2) повреждение передней и задней крестообразной связки; (3) повреждение остеохондральной кости и т.д.; 2. ревматоидный артрит; 3. септический артрит; 4. туберкулезный артрит; 5. пигментный ворсинчатый синовит; 6. дегенеративный артрит; 7. синдром синовиальной крепитации; 8. внутрисуставные свободные тела колена; 9. опухоли: наблюдение за степенью инвазии внутрисуставной полости и биопсия внутрисуставной опухолевой ткани; 10. 10. обследование и лечение необъяснимой боли в колене, отека и ограничения движений. V. Предоперационная подготовка к артроскопии коленного сустава Необходимы предоперационная рентгенография или МРТ коленного сустава, регулярное биохимическое исследование крови, исключение острых инфекционных заболеваний, серьезных местных или системных инфекций. После операции на коленный сустав следует наложить давящую повязку и эластичный бинт. Для уменьшения скопления крови и отека в пораженной конечности, а также для облегчения боли можно приложить к коленному суставу пакет со льдом. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы пораженной конечности можно выполнять сразу после операции для эффективного предотвращения послеоперационной атрофии мышц. Активная реабилитация коленного сустава проводится в ранние сроки после артроскопии коленного сустава, с активной и пассивной функциональной тренировкой сустава на сгибание и разгибание, также с помощью СРМ, с особым вниманием к тренировке силы мышц квадрицепса, которая должна продолжаться после выписки и сохраняться примерно до шести месяцев после операции.