Одним из клинических признаков и симптомов флуктуирующей потери слуха является болезнь Меньера. Помимо кружения, рвоты и невыносимой боли для пациентов во время приступов, синдром Меньера может также вызвать повреждение блуждающего, вестибулярного и кохлеарного органов, что приводит к гибели волосковых клеток улитки и потере вестибулярной функции, вызывает глухоту, атаксию и другие вредные последствия, которые являются необратимыми поражениями и не излечиваются современной медициной. Кроме того, у пациентов среднего и пожилого возраста повторные приступы могут повлиять на цереброваскулярную регуляцию и микроциркуляцию мозга, что усугубляет недостаток кровоснабжения мозга и провоцирует инфаркт мозга. В прошлом врачи применяли только обезвоживающие, седативные и противорвотные препараты для временного снятия острых симптомов во время приступов головокружения, а в промежутке не принимали никаких лекарств или ограничивались препаратом Cipro или средством для прекращения головокружения, что в целом считалось неудовлетворительным в борьбе с дальнейшими приступами, то есть неэффективным в лечении первичного поражения болезни. 1.Тест на холод и изменение тепла по методу Холлпайка Этот метод является наиболее часто используемым, примерно 1/3 пациентов реагировали нормально, 1/3 реагировали слабо, а остальные 1/3 полностью теряли чувствительность. Коуторн и др. провели тест на холод и изменение тепла на 900 случаях, 640 случаев легкого паралича канала, 75 случаев доминирующего смещения, 108 случаев обоих вместе взятых, и 26 случаев неизвестных записей. Очевидно, что наибольшее количество случаев было выявлено при параличе канальцевого света и доминантном смещении. Вестибулярная функция наиболее сильно нарушается в первые пять лет жизни и соответствует кохлеарной функции. Иногда, чтобы упростить обследование в амбулаторных условиях, 2 мл ледяной воды используют для промывания верхнего заднего квадранта барабанной мембраны, и можно получить качественные результаты. Myerhoff (1981) изучил 211 случаев ЭНГ и обнаружил, что у 21% были нормальные реакции, у 65% — легкий паралич трубы, а у 14% — доминирующее смещение. Наличие синдрома не могло быть исключено у тех, у кого были нормальные ответы. Развертка, тест зрительного слежения и оптокинетическое обследование были нормальными, а тест на вращение и стимуляция постоянным током были либо снижены, либо нормальными. Недавно вестибулярная функция была исследована с помощью синусоидального гармонического ускорения (SHA). Стимуляцию можно повторять и контролировать, и можно получить три параметра: усиление фазы, замедление фазы и смещение доминанты, причем замедление фазы является наиболее чувствительным, замедление фазы — наиболее чувствительным, а усиление фазы — наиболее идеальным в сочетании. 3. другое При неврологическом обследовании отклонений нет. Барабанная перепонка в норме. По данным Cole (1972), в 25 из 250 случаев (10%) наблюдалось отосклеротическое поражение с обеих сторон вагуса. Расширение внутреннего слухового прохода при наличии невромы слухового нерва также может быть исключено. При отоскопическом исследовании барабанная перепонка нормальная, евстахиева труба функционирует хорошо, нарушение слуха кохлеарное (положительный тест на глухоту, отрицательный тест на утомляемость и т.д.), повреждение в нижнем регистре тяжелое, и глухота в основном сенсоневральная. В межприступный период проводится горячая и холодная проба вестибулярной функции, в основном с гемианопсией пораженной стороны; глицериновый тест в основном положительный. Сочетание вышеперечисленных симптомов и данных обследования позволяет диагностировать заболевание.