Тотальная тиреоидэктомия — это удаление обеих сторон щитовидной железы, а также перешейка. Субтотальная тиреоидэктомия обычно требует удаления около 90% железы. После тотальной тиреоидэктомии щитовидная железа теряет свою функцию и требует дополнительного приема тиреоидных гормонов. После субтотальной тиреоидэктомии остаточная щитовидная железа постепенно восстанавливает свою функцию. Тотальная тиреоидэктомия — это удаление обеих сторон щитовидной железы, а также перешейка, и часто используется при двустороннем раке щитовидной железы или одностороннем мультифокальном раке щитовидной железы, а также односторонней фолликулярной или медуллярной карциноме и недифференцированной карциноме. Объем удаляемой железы зависит от степени гипертиреоза пациента, обычно удаляется около 90% железы, т.е. в каждой верхней щитовидной железе остается около большого пальца тиреоидной ткани для защиты паращитовидных желез и гортанного нерва, что достаточно для поддержания нормальной физиологической функции после операции и с меньшей вероятностью может привести к рецидиву. Для пациентов с узловым зобом при необходимости следует сохранить большее количество ткани щитовидной железы. После тотальной тиреоидэктомии щитовидная железа теряет свою функцию и нуждается в подпитке тиреоидным гормоном, обычно эвгенолом. Дозировка таблеток левотироксина натрия должна быть своевременно скорректирована.