Отолитическое головокружение вызывается смещенными, слипшимися частицами отолита в полукружных каналах, что провоцируется резким изменением положения головы. Отолитиаз, также известный как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППВ), представляет собой периферическое вестибулярное расстройство, вызываемое изменением положения головы относительно направления силы тяжести, основным клиническим проявлением которого являются преходящие ощущения неба, сопровождающиеся вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота и т.д. Что касается патогенеза ДППВ, то обычно выделяют два различных типа механизмов. 1. Дислоцирование частиц отолита: в результате феномена дислокации частицы отолита на эллипсоидном кистозном пузырьке попадают в просвет полукружных каналов. Если в это время положение головы человека меняется относительно направления гравитационного отклонения, частицы под действием силы тяжести перемещаются, происходит трение о стенки каналов, и при этом, поскольку эндолимфа находится в состоянии потока, происходит смещение структуры крышки пудендального криста, что может привести к головокружению. 2. адгезия частиц отолита: из-за адгезии частиц отолита на краулярной крышке яремного гребня в лимфатической системе изменяется плотность краулярной крышки яремного гребня, а значит, изменяется ее чувствительность к силе тяжести, что в конечном итоге приводит к возникновению головокружения. BPPV самоограничивается, но склонно к рецидивам и является наиболее распространенной формой позиционного головокружения у пожилых людей; при выраженных симптомах рекомендуется незамедлительное обращение к врачу.