Нужно ли мне делать искусственную замену сустава при артрите?

  В клинической практике один из наиболее часто задаваемых пациентами вопросов — «сколько лет прослужит искусственный сустав?» Услышав, что искусственный сустав может иметь то или иное осложнение и что существует высокая вероятность того, что в будущем его придется снова оперировать, некоторые пациенты, даже некоторые врачи убеждают пациентов отказаться от оперативного лечения на том основании, что они потратили деньги и пострадали В некоторых случаях даже некоторые врачи советуют пациентам отказаться от операции на том основании, что это будет стоить им денег, они будут страдать, и в конечном итоге это не будет постоянным решением. Например, у пациента с ревматоидным артритом, полностью прикованного к постели в течение восьми лет, которому на момент поступления 35 лет, в процесс вовлечены все суставы тела, особенно сильно повреждены тазобедренные, коленные и стопы. Для такого пациента это было не только бремя для семьи и общества, но и длительное психологическое давление и боль, из-за которых он потерял мужество жить. Остеопороз пациента был очень серьезным, и его общее состояние не было идеальным, но после замены искусственного сустава пациент снова мог стоять и ходить, а также был способен выполнять основные виды повседневной деятельности и частично возобновить свою прежнюю работу.  Перед операцией мы знали, что долгосрочный результат не будет хорошим для такого тяжелого пациента и что рано или поздно возникнут такие осложнения, как расшатывание протеза, но мы также чувствовали, что имеет смысл дать такому пациенту почти нормальную жизнь в течение нескольких лет. Это того стоит. Какова ценность жизни пациента, полностью прикованного к постели и потерявшего веру в жизнь, даже если он доживет до 100 лет, если его продолжат лечить консервативно? В чем смысл операции, если пациент продолжает лежать до 60 лет, чтобы уменьшить количество операций? Это действительно вопрос соотношения затрат и выгод. В будущем, через 10-20 лет, даже если с искусственным суставом возникнут проблемы, его можно будет отремонтировать. Кроме того, по мере развития общества и технического прогресса есть все основания полагать, что к тому времени технология искусственных суставов станет еще лучше.