аллергия



Обзор.

Что такое метаморфическая реакция?

Определение

Метаморфоз — это специфическая иммунная реакция, вызывающая повреждение тканей или физиологическую дисфункцию при повторной стимуляции организма тем же антигеном.

Иммунная система ошибочно воспринимает вещества (например, пищу, пыльцу, лекарства и т.д.), которые должны быть необходимы или безвредны для организма, как вредные инородные вещества, вызывая повреждение тканей или физиологическую дисфункцию.

Заболевания, вызванные аллергическими реакциями, называются аллергическими болезнями.

Типирование

Согласно принципу типирования, предложенному Кумбсом и Геллом в 1963 году, аллергические реакции делятся на четыре типа в зависимости от иммунного механизма, времени реакции и других характеристик. Кроме того, существуют два особых типа II типа — аллергические реакции V и VI типов, которые, таким образом, делятся на шесть типов.

Аллергическая реакция I типа

Известна также как реакция гиперчувствительности с быстрым развитием, является наиболее распространенной. К ним относятся аллергические заболевания кожи (например, острая крапивница), аллергический ринит (аллергический ринит), аллергическая астма (аллергическая астма), аллергический конъюнктивит (аллергический конъюнктивит) и анафилаксия.

Аллергические реакции второго типа

Также известны как цитотоксические или цитолитические реакции гиперчувствительности, часто встречаются при неонатальном гемолизе, аутоиммунной гемолитической анемии, реакциях переливания крови с несовместимыми группами крови.

Аллергическая реакция III типа

Также известна как реакция гиперчувствительности по типу иммунного комплекса, распространенные заболевания: эозинофильный гранулематозный васкулит, системная красная волчанка, гломерулонефрит по типу иммунного комплекса.

Реакция гиперчувствительности IV типа

Также известна как реакция гиперчувствительности замедленного типа, встречается чаще, распространенные заболевания: контактный дерматит, отторжение трансплантата и др.

Аллергическая реакция V типа

Известна также как тип клеточной стимуляции. Характеризуется сочетанием определенного антитела против клеточного компонента с антигеном на клеточной мембране, которое не активирует комплемент и не разрушает клетку, но действует как стимул для усиления клеточного метаболизма и повышения секреторной функции.

Этот тип изначально является особой разновидностью аллергической реакции II типа.

Аллергическая реакция VI типа

Также известна как антителозависимая цитотоксичность и характеризуется нефагоцитарным киллингом клеток-мишеней.

Она относится к категории аллергических реакций II типа.

Заболеваемость

В последние годы заболеваемость аллергическими заболеваниями в Китае значительно возросла, они стали общей проблемой здравоохранения страны и заслуживают внимания всего общества.

По данным эпидемиологического исследования, проведенного Всемирной организацией по аллергии (WAO) по аллергическим заболеваниям в 30 странах/регионах, 22% населения страдают от таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит, астма, конъюнктивит, контактный дерматит, пищевая аллергия и т.д.

Вопросы, которые могут вас волновать

С какими заболеваниями можно обратиться к аллергологу?

Отделение аллергологии занимается лечением целого ряда аллергических заболеваний.

Термин «аллергическая реакция» означает аномальный иммунный ответ организма. Люди, страдающие аллергией, слишком остро реагируют на определенные вещества, и при повторном контакте с этими веществами (аллергенами, или сенсибилизаторами) возникает аллергическая реакция.

К распространенным заболеваниям относятся: аллергическая астма, аллергический ринит, анафилаксия, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, крапивница и т.д.

Следует ли мне обращаться к ЛОРу или аллергологу по поводу аллергического ринита?

Аллергический ринит можно эффективно диагностировать и лечить как у ЛОР-врача, так и у аллерголога.

Аллергический ринит, также известный как «аллергический насморк», — это аллергическое заболевание слизистой оболочки носа, основными симптомами которого являются заложенность носа, насморк и чихание. Лечение аллергического ринита может проводиться как в ЛОР-отделении, так и в отделении аллергологии. В больницах, где нет аллергологического отделения, можно выбрать ЛОР-отделение.

К какому типу аллергических реакций относится аллергия на пенициллин?

Аллергия на пенициллин в основном вызывает аллергическую реакцию I типа.

Патогенез аллергии на пенициллин включает 4 типа аллергических реакций, среди которых основным является тип I (гиперчувствительность быстрого типа), связанный со специфическими IgE к продуктам деградации пенициллина. При этом могут возникать тяжелые системные реакции, такие как крапивница, гипотония, ангионевротический отек и анафилаксия.

Кожная проба перед применением пенициллина в клинике позволяет эффективно определить наличие аллергии к пенициллину и избежать возникновения тяжелых аллергических реакций.

Причины

Причины

Аллергические реакции являются результатом сочетания генетических и экологических факторов. Люди, страдающие аллергией, сенсибилизированы к определенным веществам, и при повторном контакте с этими веществами (т.е. аллергенами) возникает аллергическая реакция.

Генетические факторы

Существует четкая генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Например, если ближайшие родственники страдают аллергическими заболеваниями, то высока вероятность нарушения иммунной функции и возникновения аллергической реакции в результате воздействия аллергена. Однако наследственность — это только основа, а способность вызывать аллергическую реакцию на более поздних стадиях во многом зависит от среды произрастания.

Экологические факторы

В последние годы в связи с ускорением темпов индустриализации, урбанизации и глобализации появляется все больше видов продуктов питания и способов их обработки, а использование химических добавок в широком ассортименте продуктов питания и туалетных принадлежностей делает соответствующие группы населения более восприимчивыми к аллергии.

У людей, выросших в менее гигиеничных условиях, особенно в среде с высокой распространенностью инфекционных заболеваний, частота анафилаксии ниже, а в районах с лучшими санитарно-гигиеническими условиями — выше.

Исходя из исторических данных, представляется, что широкое распространение санитарии и чистой воды сопровождалось быстрым ростом частоты аллергических заболеваний, что привело к развитию гигиенической гипотезы, которая нуждается в дальнейшем обосновании.

Аллергены

Пищевые: например, молоко, яичный белок, пшеница, арахис, соевые бобы, орехи, рыба, креветки, крабы и моллюски.

Ингалянты: например, пыльца, пылевые клещи, грибки, перхоть животных и т.д.

Токсины насекомых: например, укусы насекомых, таких как пчелы, гофен и т.д.

Лекарственные препараты: например, антибиотики, такие как пенициллин, сульфаниламиды, анестезирующие препараты, такие как прокаин, рокурония бромид, пропофол.

Аллогенные препараты крови: например, аллогенная плазма, противостолбнячная вакцина, вакцина против бешенства и т.д.

Патогенез

В развитии любого вида аллергической реакции можно выделить три стадии.

Первая стадия

называется стадией сенсибилизации. Это подготовительная стадия аллергической реакции. На этой стадии при первом контакте аллергика с сенсибилизирующим веществом (аллергеном) в организме вырабатывается соответствующее антитело, называемое специфическим, и лимфоциты в организме также сенсибилизируются.

Вторая стадия

Вторая стадия называется стадией экспозиции. На этой стадии больной снова вступает в контакт с сенсибилизированным аллергеном при приеме внутрь, вдыхании, инъекции, нанесении на кожу и т.д., вызывая тем самым последующую реакцию.

Третья стадия

Называется фазой приступа. Специфические антитела в организме быстро связываются с этими аллергенами, что приводит к высвобождению различных химических медиаторов или цитокинов из соответствующих эффекторных клеток, которые далее опосредуют ряд реакций в различных тканях и органах, проявляющихся различными аллергическими симптомами.

Симптомы

Симптомы аллергических реакций разнообразны и варьируют по степени тяжести от легких до тяжелых в зависимости от места возникновения и аллергенов.

Системные аллергические реакции

Также известны как «тяжелые аллергические реакции», в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок. Распространенными аллергенами являются лекарственные препараты, пищевые продукты и яд насекомых.

Начало реакции обычно происходит быстро после контакта с аллергеном, но может наблюдаться и замедленная реакция.

Основными проявлениями являются распространенный зуд, крапивница и ангионевротический отек.

Она может сопровождаться мультисистемными симптомами, такими как отек гортани, спазм дыхательных путей, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, учащенное сердцебиение, головокружение и т.д., а также потерей сознания и обмороком вследствие гипотензивного шока.

Локализованные аллергические реакции

К распространенным аллергическим заболеваниям, возникающим в различных частях тела, относятся следующие.

Аллергические заболевания кожи

Поражаются кожа и придатки, такие как атопический дерматит, контактный дерматит, острая крапивница, ангионевротический отек и др.

Основными проявлениями являются кожный зуд, полиморфные поражения, возможна склонность к высыпаниям.

Аллергический кератит/конъюнктивит

Поражаются роговица и конъюнктива.

Основными симптомами поражения конъюнктивы являются зуд, жжение, застойные явления в конъюнктиве, слезотечение, повышенное выделение секрета.

При поражении роговицы также возможны светобоязнь, снижение зрения и даже слепота вследствие перфорации роговицы.

Аллергический ринит

Поражается нос, характерными симптомами являются зуд в носу, пароксизмальное чихание, обильные водянистые выделения из носа, заложенность носа и потеря обоняния.

Зуд в носу: это особое ощущение, возникающее локально после стимуляции чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки носа. Зуд может усиливаться при наличии носо-глазного рефлекса.

Чихание: рефлекторное действие. Это пароксизмальный приступ, насчитывающий несколько, десятки или дюжины.

Выделения из носа: большое количество прозрачных водянистых выделений из носа, характерное проявление гиперсекреции слизистой оболочки носа.

Заложенность носа: различной степени выраженности.

Потеря обоняния: частично связана с отеком слизистой оболочки носа.

Аллергическая астма

Затрагивает нижние дыхательные пути и тесно связана с ринитом.

Характерными симптомами являются периодический кашель, чувство сдавленности в груди, одышка, хрипы, диспноэ и т.д., часто усиливающиеся в ночное время.

Аллергические заболевания органов пищеварения

Поражается пищеварительный тракт, например эозинофильный эзофагит, синдром тонкокишечного колита, вызванного пищевыми белками, целиакия и т.д..

Основными проявлениями являются повторяющиеся приступы кислотного рефлюкса, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе и диарея после еды.

Консультация

Кафедра медицины

Отделение аллергических реакций

Повторяющиеся зуд глаз, зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, кашель, хрипы, зуд кожи, сыпь, боли в животе, диарея и т.д. должны насторожить в отношении анафилактических заболеваний, и рекомендуется своевременная консультация.

Отделение неотложной помощи

Если после приема определенной пищи, инъекции или приема определенного препарата, контакта с определенным веществом внезапно появились такие серьезные симптомы, как крупная сыпь на теле, одышка, хрипы, нарушение сознания, рекомендуется как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 120.

Подготовка к медицинской консультации

Подготовка к обращению за медицинской помощью: регистрация, подготовка информации, часто задаваемые вопросы

Советы по обращению за медицинской помощью

При появлении симптомов запишите, что вы ели или чему подвергались в этот день, и как долго продолжались симптомы, чтобы врач мог сориентироваться при постановке диагноза.

Контрольный список для подготовки

Список симптомов

Обратите особое внимание на время появления симптомов, особые симптомы и т.д.

Имеются ли какие-либо провоцирующие факторы, связанные с появлением симптомов? Что Вы ели или чему подвергались до появления симптомов?

Сколько раз возникали симптомы и как долго они продолжались?

Какие еще симптомы связаны с сыпью?

Были ли случаи тяжелой дыхательной недостаточности, нарушения сознания и т.д.?

Контрольный список истории болезни

Были ли у кого-либо в семье подобные симптомы или аллергические заболевания?

Имеется ли в анамнезе пищевая или лекарственная аллергия?

Имеется ли в анамнезе контакт с аллергенами?

Контрольный список

Результаты анализов за последние шесть месяцев, которые можно принести в кабинет врача

Кожные тесты: кожный тест, внутрикожный тест, патч-тест

Лабораторные тесты: тест на специфические IgE-антитела, тест на антигематологические антитела, тест на иммунный комплекс

Список лекарств

Лекарства, использовавшиеся в течение последних 3 месяцев, если они имеются в коробках или упаковках, принесите с собой в кабинет врача

Антигистаминные препараты: дифенгидрамин, хлорфенирамин, лоратадин, цетиризин, эбастин

Другие: монтелукаст натрия, глюкокортикоиды, кромогликат натрия, кетотифен

Диагностика

Диагностика заболевания

Диагностика аллергической реакции основывается на подробном анамнезе, клинической картине и сочетании кожных тестов и лабораторных исследований для подтверждения диагноза.

История болезни

Имеется четкий анамнез контакта с аллергеном.

Появление симптомов связано с сезоном, диетой, приемом лекарств и триггерами окружающей среды.

Лечение аллергических реакций было эффективным.

Ближайшие родственники имели сходные симптомы или страдали аллергическими заболеваниями.

Клинические проявления

Симптомы аллергической реакции после воздействия аллергена, которые могут затрагивать различные системы органов во всем организме.

Кожный тест

Аббревиатура для обозначения кожного теста, в основном включающая кожный прик-тест, внутрикожный тест, патч-тест.

Кожный тест

Кожная проба — это метод тестирования аллергических реакций I типа, при котором на предплечье пациента наносится небольшое количество высокоочищенной аллергенной жидкости, а затем кожа аккуратно прокалывается иглой для уколов.

Наличие видимой локальной вспышки на уколотой коже считается положительным результатом и свидетельствует о сенсибилизации к аллергену, что является важным ориентиром для анализа и лечения заболевания.

Внутрикожный тест

Внутрикожный тест — это тест на аллергические реакции I типа, при котором небольшое количество высокоочищенного экстракта аллергена вводится в кожу наружной стороны плеча с образованием дерматомного бугорка диаметром 1-2 мм. В целом внутрикожная проба обладает большей чувствительностью, а кожная проба — большей специфичностью.

Пластырный тест

Используется в основном для выявления кожных аллергических реакций IV типа и помогает определить связь между предполагаемым сенсибилизатором и заболеванием, а также провести дальнейший поиск аллергенов.

Положительными считаются такие локальные изменения кожи, как эритема, инфильтрация, папулы и волдыри.

Лабораторные тесты

Тест на специфические IgE-антитела

Иммуноглобулин Е (IgE) — это антитело, опосредующее аллергические реакции I типа, поэтому анализ сыворотки на аллерген-специфические IgE ценен для диагностики аллергических реакций I типа и идентификации аллергенов.

Тест на антигемопоэтические антитела

Тест на Rh-антитела: при неонатальном гемолизе, вызванном несовместимостью групп крови по Rh, если мать Rh-отрицательна, но выработала анти-Rh антитела, тест на Rh-антитела будет положительным.

Тест на античеловеческий глобулин: включает прямой тест Кумбса и непрямой тест Кумбса и позволяет диагностировать гемолиз, связанный с иммунитетом.

Выявление иммунных комплексов

Иммунные комплексы существуют в организме в двух видах: циркулирующие иммунные комплексы, присутствующие в крови, и иммобилизованные иммунные комплексы в тканях.

Циркулирующие иммунные комплексы выявляются физическими, комплементарными, анти-Ig и цитологическими методами.

Методом обнаружения иммобилизованных иммунных комплексов в тканях является иммуногистохимический метод. Сначала из соответствующего патологического участка берется образец ткани для замороженного среза, окрашивается флуоресцентно меченым античеловеческим IgG или античеловеческим C3, и положительная реакция проявляется в виде флуоресценции соответствующего участка под флуоресцентным микроскопом.

Дифференциальная диагностика

Аллергические заболевания включают в себя сложные механизмы, и существует целый ряд заболеваний, требующих дифференциальной диагностики в зависимости от пораженного участка или системы, но в целом важно дифференцировать их от неаллергических воспалительных заболеваний пораженной системы.

Лечение

Выявление и избегание воздействия аллергенов

Выявление и исключение воздействия аллергенов является самым основным и важным методом лечения.

Выявление аллергенов

Врачи собирают анамнез, проводят кожные тесты и анализы крови, чтобы выявить аллергены и спланировать дальнейшие действия по лечению.

Избегание или уменьшение воздействия аллергенов

Если аллергеном является пища, лекарство, химическое вещество или металл, постарайтесь избегать воздействия этого аллергена.

Если аллерген является ингаляционным аллергеном, таким как пылевые клещи, грибки, пыльца и т.д., полностью избежать воздействия которого сложно, следует постараться минимизировать воздействие аллергена, например, предотвратить появление пылевых клещей и удалить плесень дома, а также надевать маски, когда выходите на улицу в сезон пыльцы.

Симптоматическое лечение с помощью лекарственных препаратов

Целью лечения является облегчение симптомов. Обычно используются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, адреналин, иммунодепрессанты и т.д. Применение, дозировка и курс лечения должны проводиться строго в соответствии с рекомендациями врача.

Широко известные в народе как «противоаллергические препараты», способны конкурентно связывать гистаминовые H1-рецепторы, подавлять роль важного медиатора в реакции метаморфозы — гистамина, благодаря чему можно облегчить зуд кожи, воздушные массы, насморк и другие симптомы.

Поскольку антигистаминные препараты первого поколения (например, дифенгидрамин, хлорфенирамин и др.) обладают более выраженным центральным седативным эффектом, в клинике широко используются антигистаминные препараты второго поколения, такие как лоратадин, цетиризин, ибастин.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием и часто применяются избирательно в зависимости от очага поражения.

Предпочтительными и безопасными являются местные глюкокортикостероиды: гормоны для местного применения под кожу, назальные спреи, ингаляционные гормоны и т.д. При более тяжелом течении заболевания и вовлечении большего числа систем может быть рассмотрен вопрос о пероральном, внутримышечном или внутривенном введении.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Способны блокировать другой важный класс медиаторов — лейкотриены, вызывающие аллергическое воспаление; часто используемый препарат — монтелукаст натрия.

Стабилизатор мембраны тучных клеток

Такие широко используемые препараты, как цветной гликолят натрия и кетотифен, уменьшают дегрануляцию тучных клеток и снижают уровень медиаторов воспаления, тем самым улучшая симптомы.

Эпинефрин

Это препарат первого выбора для оказания неотложной помощи при тяжелых аллергических реакциях. Пациенты с этим заболеванием должны носить его с собой и при необходимости вводить внутримышечно.

Иммунодепрессанты

Показаны при аллергических дерматозах для улучшения зуда.

Десенсибилизирующая терапия

Лекарственная десенсибилизация

Если у пациента имеется аллергия на определенный препарат (например, сульфаниламиды, инсулин и т.д.), но он вынужден использовать его по состоянию здоровья, то под тщательным наблюдением врача можно провести лекарственную десенсибилизацию путем введения небольшой дозы препарата несколько раз через короткие промежутки времени (20-30 мин), но эффект от этого временный, и реактивность восстановится после прекращения применения препарата на определенное время.

Специфическая иммунотерапия аллергенами

В отношении ингаляционных аллергенов (например, пыльцы, пылевых клещей, грибков и т.д.) препараты могут вводиться путем подкожных инъекций или сублингвального приема, от низких до высоких доз, чтобы сделать организм толерантным к аллергенам, но необходимо придерживаться лечения более 3 лет.

Лечение китайскими препаратами

Некоторые китайские травяные формулы и патентованные китайские препараты также показали определенную клиническую эффективность при аллергических заболеваниях и заслуживают дальнейшего изучения.

Прогноз

Вылечить

Аллергические заболевания нелегко поддаются лечению, а после образования специфических антител они трудно исчезают. Заболевание обычно рецидивирует и может прогрессировать до полиорганного поражения, а тяжелые реакции могут быть даже опасными для жизни. Поэтому пациенты должны соблюдать требования специалистов-аллергологов по регулярному приему лекарственных препаратов в достаточном количестве и продолжительности, а также регулярно проходить амбулаторное наблюдение.

Опасности

Аллергические заболевания часто начинаются в молодом возрасте, им подвержены подростки. Хроническое и длительное течение заболевания может привести к поражению многих органов и систем, а в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Помимо физических последствий анафилаксия оказывает большое влияние на психологию пациента, его социальную жизнь, работу, учебу и даже на качество жизни всей семьи.

Ежедневно

Разумная диета

Общие принципы

Употребляйте легкую пищу, избегайте алкоголя, острых и других возбуждающих продуктов.

Аллергикам следует с осторожностью употреблять светочувствительные продукты, такие как грязевая улитка, серая капуста, фиолетовый нарцисс, снежный горошек, латук, укроп, амарант, каперсы, сельдерей, листья репы, шпинат, гречиха, петрушка, сафлор, зелень, горчица, инжир, апельсины, лимоны, манго, ананас и т.д.

Не следует перебарщивать с питанием, особенно это касается растущих детей, для них необходимо сбалансированное питание под руководством специалистов, чтобы обеспечить поступление питательных веществ в организм.

Дети и взрослые старше 2 лет с анафилактическими реакциями, вызванными пищевыми продуктами

Избегать продуктов, которые, как известно, вызывают сенсибилизацию. Рекомендуется регулярное и разнообразное потребление продуктов, которые точно не являются аллергенами.

Регулярное обследование аллергенов в специализированной клинике и рекомендации по питанию во избежание недоедания.

Аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, у младенцев и детей до 2 лет

Для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, по-прежнему рекомендуется продолжать грудное вскармливание; в то же время матери должны избегать употребления в пищу продуктов-аллергенов своих детей. Например, если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, матери следует избегать коровьего молока и продуктов из него, а также принимать препараты витамина D и кальция.

Если у ребенка аллергия на молочную смесь, то под наблюдением врача можно подобрать альтернативные смеси (например, глубоко гидролизованные и аминокислотные смеси или сухое соевое молоко).

Дополнительное питание: после исключения всех продуктов и изделий из них, которые были определены как провоцирующие аллергию, их можно вводить в обычной последовательности, начиная с одного вида, при этом за каждым продуктом необходимо постоянно наблюдать в течение 1 недели после его введения.

Уход за кожей

Для больных атопическим дерматитом, экземой и т.д. следует обратить внимание на ежедневное использование хлопчатобумажной одежды, увлажнение, защиту от солнца и избегание контакта с раздражающими туалетными принадлежностями.

Психологическое равновесие

Уделяйте внимание психическому здоровью, вовремя снимайте напряжение и избегайте таких негативных эмоций, как тревога, депрессия и чрезмерное напряжение.

Улучшить окружающую среду

При работе с аллергенами в помещении следует принимать меры по предотвращению появления пылевых клещей и удалению плесени, а также избегать контакта со слюной, перхотью и выделениями животных.

Что касается аллергенов на улице, то при выходе на улицу в сезон, вызывающий аллергические реакции, надевайте маски и защитные очки, а также уделяйте внимание очистке и увлажнению воздуха в помещении.

Медицинская информация

Если вы перенесли тяжелую аллергическую реакцию, необходимо иметь при себе медицинскую карту или заранее сообщить окружающим об аллергене.

Тем, у кого в анамнезе имеется лекарственная аллергия, следует избегать повторного применения таких препаратов и сообщать об этом врачу при обращении за медицинской помощью.

Знакомство с наукой

Поскольку анафилаксия часто является хроническим заболеванием, эффективное лечение требует высокого уровня сотрудничества со стороны пациента. Поэтому пациенты и члены их семей должны изучать и понимать научные знания о заболевании, особенно при анафилаксии, должны быть знакомы с применением препаратов спасения, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал надежный источник научной информации.

Профилактика

Наиболее важным аспектом профилактики является избегание триггеров, т.е. исключение контакта с аллергенами.

Улучшение окружающей среды

Регулярная уборка помещения, отказ от домашних животных, уменьшение количества пылевых клещей, пыльцы, шерсти животных и других аллергенов в окружающей среде.

Корректировка диеты

Избегать продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Распространенными аллергенами являются яйца, молоко, арахис и другие бобовые, а также орехи.

Аллергикам следует с осторожностью употреблять светочувствительные продукты, такие как грязевая улитка, ашвагандха, портулак, снежный горох, латук, фенхель, амарант, каперсы, сельдерей, листья репы, шпинат, гречиха, петрушка, сафлоровая трава, зелень, горчица, инжир, апельсины, лимоны, манго, ананас и т.д.

Что касается продуктов, на которые у Вас нет аллергии, то их можно употреблять регулярно и разнообразно, чтобы добиться сбалансированного питания.

Ежедневная защита

Выходя на улицу в аллергический сезон, надевайте маску, избегайте посещения парков и лесов, где много аллергенов.

Если у вас уже были аллергические реакции, необходимо иметь при себе медицинскую карту или заранее предупредить об этом окружающих.

Обращайте внимание на лекарства

Людям, имеющим в анамнезе лекарственную аллергию, следует избегать повторного приема таких препаратов и сообщать об этом врачу при обращении за медицинской помощью.