Акцент на психотерапии Акцент на психотерапии в процессе лечения астмы не должен быть чуждым понятием в теоретической системе большинства врачей-ростоведов, а некоторые пациенты и вовсе знают о нем. Однако как это делать, до сих пор остается неизвестным для большинства врачей и пациентов. Я расскажу о следующих аспектах психотерапии астмы. Во-первых, образовательная программа при астме является необходимой гарантией того, что другие методы лечения могут быть эффективными. 1, подробно объяснить пациенту правильные знания о заболевании, дать ему понять, что такое астма, типичные проявления приступов астмы, общие триггеры, включая знания о заболевании. 2, пациент должен определить триггеры и начало ауры, симптомы. Самодиагностика, освоение использования ингаляторов. 3, дать пациенту понять роль лекарственных средств, запрещенных и осторожных в применении препаратов и методов, помочь пациенту понять, что облегчение приступов и применение препаратов для борьбы с приступами так же важно, как и обеспечить, чтобы пациент в период ремиссии в соответствии с предписаниями врача применял препараты для борьбы с приступами. 4. Руководство по оказанию первой помощи при остром приступе астмы. 5.Руководство по питанию; понимание мер предосторожности в жизни; руководство по физическим упражнениям; понимание значения психотерапии для лечения астмы; самооценка эффекта лечения. Дайте пациенту понять, что астму нельзя вылечить, но с помощью соответствующего лечения можно эффективно контролировать ее течение. Это позволит укрепить доверие пациента к лечению. Кроме того, важной частью обучения являются дневники астмы и контрольные списки проблем, которые позволяют выявить триггеры астмы и ее связь с социальными, семейными и учебными проблемами, а также более целенаправленно проводить профилактическое лечение. Еще в конце 1930-х годов Фрейд и Александер считали, что психологическими факторами астмы являются в основном подсознательные конфликты, связанные с чрезмерной зависимостью от матери и страхом разлуки. Во-вторых, для большинства пациентов, не имеющих возможности пройти профессиональную психотерапию, применение антидепрессантов под наблюдением врача является очень нужным и эффективным средством. Многочисленные исследования показали, что антидепрессанты позволяют уменьшить частоту приступов астмы и эффективно снизить смертность от астмы. В-третьих, при наличии определенных условий более эффективным сегментом лечения будут поведенческие тренинги и терапия с биологической обратной связью. Поведенческий тренинг — это, прежде всего, свист при сжатии губ, глубокая свистовая релаксация, прогрессивная мышечная релаксация и образная релаксация. 1. свист с сокращением губ — это процесс вдыхания через нос, сжатия губ во время свиста и сопротивления медленному свисту. 2. Глубокий свист расслабляет, если вдыхать через нос и свистеть через рот. Глубоко и медленно, равномерно и долго. Вдох с медленным выпячиванием живота, около 10 секунд; задержите свист на 2 секунды; свистите с медленным сдуванием живота, также около 10 секунд. После 5-10 минут занятий мышцы расслабятся, свист выровняется, а все остальное тело постепенно расслабится. Одновременно можно увеличить глубину свиста, улучшить вентиляцию легких и кровообращение, уменьшить спазм бронхов и облегчить симптомы астмы. Два последних метода релаксации являются более сложными и требуют профессиональной подготовки. Кроме того, распространенным методом поведенческой тренировки является систематическая десенсибилизация. Некоторые больные астмой склонны к приступам в определенной обстановке даже при отсутствии аллергенов, что требует от специалистов помощи в оценке страха и тревоги пациента перед ситуацией, а затем градуированного воздействия, шаг за шагом, для устранения этой тревоги и опасений. Разработка графика жизни, самотестирование, регистрация и оценка негативных мыслей, учет физических упражнений, работы и учебы, питания и сна также являются важными методами самоконтроля для больных астмой. Поведенческие методы лечения, такие как гипнотерапия, терапия с биологической обратной связью, анализ поведенческих функций и предотвращение реакции на воздействие, также являются распространенными методами психотерапии астмы. Когнитивно-поведенческая терапия IV. Сочетание когнитивной и поведенческой терапии будет более эффективным в оказании помощи пациентам в улучшении качества их жизни. Когнитивные паттерны астматиков часто носят негативный или даже катастрофический характер, и многие астматики настолько обеспокоены своей жизнью, что большую часть времени не могут вести нормальный образ жизни. Помимо переживаний по поводу острого приступа заболевания, большинство пациентов также часто чрезмерно беспокоятся о жизни в повседневной жизни. Психолог с помощью ряда когнитивных техник, таких как сократовская беседа, круговые диаграммы, анализ «за» и «против», реконструкция образов и другие когнитивные техники, может перестроить мышление пациента с негативного на позитивное. Жизнь становится более живой и интересной. Это также улучшает межличностные паттерны пациента, позволяя ему быть более активным и гибким в отношениях. В совокупности эти подходы и поведенческая терапия позволяют пациентам превратить мысли в действия, что делает изменения более длительными и эффективными. Помимо усилий врача, в лечении астмы более важны усилия самого пациента. Зависимые пациенты, возлагающие всю ответственность за свое лечение на врача, имеют самое низкое качество жизни. Конечно, для тех, кто имеет явные проблемы с личностью, по возможности необходим короткий или длительный курс психоанализа. Исследуя вместе с психиатром влияние воспитания и ранних отношений на пациента, понимая его глубинные чувства и потребности, давая ему возможность научиться открывать и выражать себя, пациент может излечить серьезные или хронические застарелые травмы, полученные в первые годы жизни. Эффективное улучшение личностных качеств пациента может привести к улучшению контроля над астмой. Наконец, не следует игнорировать улучшения в повседневных привычках. В период ремиссии астмы пациентам лучше заниматься бегом трусцой, тайцзи, йогой или другими аэробными упражнениями 4-6 раз в неделю по 15-30 минут каждый раз, если позволяют физические силы, что может уменьшить тревогу, снизить бронхоспазм, улучшить кровообращение, повысить функцию легких и иммунитет. Улучшение образа жизни, отказ от курения, планирование жизни, формирование правильного режима сна, внимание к сезонному потеплению также необходимы для предотвращения приступов астмы. Регулирование рациона питания Регулирование рациона питания также необходимо, легкая диета, 80% сытости, избегать холодного, вина, острого, слишком сладкого, слишком соленого. Употребляйте больше продуктов, богатых каротином, витамином С, витамином Е, селеном и т.д. Употреблять больше продуктов, повышающих иммунитет, например, грибы шиитаке. Правильно употреблять продукты, обладающие терапевтическим действием, такие как редис, миндаль, сычуаньский перец и груши. Если больные астмой смогут выполнять все это, то влияние заболевания на качество жизни пациента будет сведено к минимуму. Психотерапия — это не страшно, если смотреть правде в глаза. Я надеюсь, что смогу помочь вам сделать то, что вы еще не делали и хотели бы сделать.