Недостаточное обнажение нервов или спайки между шейными лимфатическими узлами и нервами могут привести к повреждению добавочного нерва при удалении боковых шейных лимфатических узлов во время операции по удалению рака щитовидной железы. Вероятность того, что это произойдет, относительно мала — менее 2%.
Добавочный нерв — это церебральный нерв, который иннервирует движение двух основных мышц шеи — грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной. Основная функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы заключается в иннервации движений шеи, при этом одна сторона сокращается для поворота головы в противоположную сторону, а трапециевидная мышца сокращается двусторонне для наклона головы назад, в то время как трапециевидная мышца выполняет функцию помощи в поднятии плеча.
После повреждения параспинального нерва нарушается движение мышц, что проявляется в виде слабости при поднятии плеча и верхней конечности на пораженной стороне. Однако, если он не разорван полностью, большинство повреждений параспинального нерва являются временными и могут быть частично или полностью восстановлены после операции с помощью упражнений на поднятие руки вверх.
Это делается путем
Встаньте у стены, прижав верхнюю конечность к стене, постепенно поднимайте руку вверх по стене до самой высокой точки, которую вы можете поднять, затем постепенно опускайте руку вниз до исходной точки. Повторяйте это движение 10-15 раз в день.
Врач рекомендует, если после операции вы испытываете слабость при подъеме верхних конечностей, после выписки из больницы регулярно выполнять функциональные упражнения. У большинства пациентов симптомы значительно улучшаются уже через несколько месяцев реабилитационных упражнений.
Соавтор: Онкологическая больница Фуданьского университета доктор Ху Цзяцян