Какова продолжительность жизни при сердечной недостаточности

Продолжительность жизни при сердечной недостаточности должна зависеть от конкретного пациента: в настоящее время четырехлетняя смертность у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%, а одногодичная смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью достигает 50%. Показатели выживаемости являются популяционными характеристиками, а для прогноза выживаемости отдельных пациентов необходимо оценивать функцию сердца. В настоящее время для оценки тяжести и эффективности сердечной недостаточности путем определения толерантности к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью используется простой и легко выполнимый тест с шестиминутной ходьбой. Тест требует от пациента максимально быстрой ходьбы по ровному коридору, при этом измеряется дистанция шестиминутной ходьбы: <150 м — при тяжелой сердечной недостаточности, 150-450 м — при умеренной сердечной недостаточности, >450 м — при легкой сердечной недостаточности. Описание сердечной недостаточности в основном основано на показателе фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ). ФВЛЖ<40% называется сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, т.е. систолической сердечной недостаточностью. ФВЛЖ≥50% называется сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, т.е. диастолической сердечной недостаточностью. BNP (натрийуретический пептид типа В) и NT-proBNP (N-концевой предшественник натрийуретического пептида типа В) широко используются в клинической практике для диагностики сердечной недостаточности и оценки риска развития клинических событий. Высокий уровень натрийуретического пептида у лечащегося человека свидетельствует о плохом прогнозе, однако тромбоэмболия легочной артерии, тахикардия, ишемия миокарда, почечная недостаточность, цирроз печени и т.д. могут вызывать повышение уровня натрийуретического пептида, поэтому этот показатель не является очень специфичным. Если диагностирована сердечная недостаточность, необходимо проводить ее активное лечение, чтобы предотвратить и отсрочить развитие сердечной недостаточности, облегчить клинические симптомы, улучшить качество жизни и снизить смертность.