Как диагностируется и лечится увеличение предстательной железы (BPH)

  Показатель IPSS является лучшим международно признанным методом определения тяжести симптомов у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Показатель IPSS является субъективным отражением тяжести симптомов в нижних мочевых путях у пациентов с РПЖ. Он не имеет значительной корреляции с максимальной скоростью потока мочи, объемом остаточной мочи или объемом предстательной железы.  Оценка по шкале IPSS классифицирует пациентов следующим образом: (общий балл 0-35) Легкие симптомы 0-7 Умеренные симптомы 8-19 Тяжелые симптомы 20-35 Оценка QOL (0-6) — это субъективный показатель того, как пациенты ощущают текущий уровень симптомов нижних мочевых путей в течение жизни. Этот показатель также известен как показатель дистресса.  Хотя эти две оценки не полностью отражают влияние симптомов нижних мочевых путей на качество жизни пациентов с РПЖ, они служат платформой для общения между врачом и пациентом и позволяют врачу получить хорошее представление о состоянии заболевания пациента.  2 , Лечение гиперплазии предстательной железы Лечение РПЖ состоит из бдительного ожидания, медикаментозного и хирургического лечения.  Пациенты с легкими симптомами нижних мочевых путей (оценка IPSS ≤7) и пациенты с умеренными симптомами (оценка IPSS ≥8), качество жизни которых существенно не пострадало, могут быть помещены в режим ожидания. Пациенты, находящиеся в режиме ожидания, остаются стабильными в 85% случаев в течение 1 года наблюдения и не имеют клинического прогрессирования в 65% случаев в течение 5 лет.  Краткосрочной целью медикаментозной терапии пациентов с РПЖ является облегчение симптомов нижних мочевых путей, а долгосрочной целью — замедление клинического прогрессирования заболевания и профилактика сопутствующих заболеваний. Общая цель медикаментозного лечения РПЖ заключается в снижении побочных эффектов лекарственной терапии при сохранении высокого качества жизни пациента. Обычно используются такие препараты, как высокоселективные альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и средства на основе пыльцы.  Хирургическое лечение — это вариант для пациентов с тяжелой формой РПЖ или тех, у кого симптомы нижних мочевых путей значительно ухудшают качество жизни, особенно если медикаментозное лечение неэффективно или пациент отказывается его принимать. Наиболее часто используемой хирургической процедурой является трансуретральная резекция простаты (ТУРП), которая во всем мире считается «золотым стандартом» лечения гиперплазии предстательной железы.