Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), называемая гиперплазией простаты, является патологическим проявлением клеточной гиперплазии и распространенным состоянием у пожилых мужчин. В настоящее время признано, что пожилой возраст и функционирующее яичко являются двумя важными факторами в развитии ВРН.
I. Клинические проявления:
Ранние симптомы: частое мочеиспускание, более выраженное ночью
Наиболее важный симптом: затрудненное мочеиспускание, при медленном прогрессировании заболевания
Обструктивные симптомы: ожидание мочи, тонкая и слабая линия мочи, короткое расстояние, напряжение при прохождении мочи, дриблинг после прохождения мочи, ощущение неполного мочеиспускания
Симптомы раздражения: ургентность, частота, повышенная ноктурия
Осложнения
1, когда обструкция усугубляется до определенной степени, появляется слишком много остаточной мочи, постепенно возникает задержка мочи и недержание переполнения.
2, гиперплазия предстательной железы в сочетании с инфекцией или камнями, могут появиться явные симптомы частоты мочеиспускания, ургентности мочеиспускания, боли при мочеиспускании, может появиться гематурия;
3, обструкция, вызванная серьезным гидронефрозом, повреждение функции почек, может возникнуть хроническая почечная недостаточность;
4, длительное затруднение мочеиспускания приводит к повышению давления в брюшной полости, а также может стать причиной паховой грыжи, внутреннего геморроя и т.д.
Лечение:
1. Подождите и посмотрите: У большинства пациентов с увеличением предстательной железы наблюдаются легкие симптомы, которые не влияют на их жизнь и сон.
Симптомы пациента слабо выражены и не влияют на его жизнь и сон. Если симптомы ухудшаются, следует выбрать другие методы лечения.
2. лечение наркомании:
Альфа-блокаторы: неселективные альфа-блокаторы: феназопиридин; селективные альфа1-блокаторы, короткого действия: празозин, афузозин; длительного действия: теразозин, доксазозин; суперселективные альфа1А-блокаторы длительного действия: тамсулозин
5 Ингибиторы альфа-редуктазы: финастерид
Комбинация препаратов предпочтительнее, чем отдельные препараты
3. Хирургическое лечение Оно в основном подходит для пациентов с умеренной и тяжелой формой РПЖ и в настоящее время является в основном малоинвазивным и безопасным.
Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда РПЖ приводит к следующим осложнениям:
1. повторная задержка мочи (невозможность сдать мочу после хотя бы одной экстубации или двух);
2. рецидивирующая гематурия, которая не лечится ингибиторами 5-альфа-редуктазы;
3. рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
4. Камни в мочевом пузыре;
5. вторичная жидкость в верхних мочевых путях (с нарушением или без нарушения функции почек);
6, пациентам с РПЖ в сочетании с большими дивертикулами мочевого пузыря, паховой грыжей, тяжелым геморроем или пролапсом, у которых, по клиническим данным, трудно достичь терапевтических результатов без устранения обструкции нижних мочевых путей, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.