В амбулаторные клиники часто обращаются пациенты с кистами печени и печеночными гемангиомами, обнаруженными при обследовании. Основная причина заключается в том, что в настоящее время технология ультразвуковой и В-ультразвуковой диагностики стала очень чувствительной, и многие малые и средние больницы и центры медицинского обследования имеют возможность оснастить новые В-ультразвуковые аппараты с высокой чувствительностью, поэтому многие образования размером менее 1 см или даже менее 5 мм могут быть четко отображены. Именно поэтому у многих пациентов диагностируются печеночные кисты и печеночные гемангиомы. Поэтому я считаю необходимым написать эту статью для популяризации такого рода «пациентов». Она написана в форме вопросов и ответов, за ответами следуют мои пояснения. 1. Первый и самый важный вопрос: важна ли киста печени и гемангиома печени? Серьезно ли это заболевание? Киста печени является доброкачественным заболеванием печени, и гемангиома печени также является доброкачественным заболеванием печени, что означает, что оба заболевания не имеют значения и не являются серьезными. Они не являются раковыми и не влияют на функцию печени. Риск разрыва такой же, как у нормальной печени, что означает, что только кисты и гемангиомы, растущие внутри разорванной печени, могут разорваться — вероятность разрыва очень мала, и даже если они разорвутся, они в основном не опасны для жизни. За исключением огромных кист и гемангиом размером более 10 см, они обычно не имеют никаких неприятных симптомов и не влияют на здоровье или повседневную жизнь. 2. Возникает следующий вопрос: Нужно ли ложиться в большую больницу при кистах и гемангиомах печени? Если кисты печени и печеночные гемангиомы обнаружены впервые, все равно необходимо лечь в большую больницу для подтверждения диагноза. Однако некоторые из них необходимо отличать от опухолей печени, особенно печеночную гемангиому — солидное поражение, а если у пациента также имеется хронический гепатит, например, гепатит В и С, то его необходимо отличать от раннего рака печени. В этом случае, как правило, необходимо обратиться в крупную больницу, чтобы пройти еще одно УЗИ для подтверждения диагноза. Для пожилых пациентов с хроническим гепатитом, которым все еще не удается поставить диагноз, при необходимости следует проводить дорогостоящие обследования, такие как ультразвуковое исследование, расширенная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.д., а также анализы крови на опухолевые маркеры, такие как АФП, СА19-9 и т.д. 3. Последний вопрос, который волнует пациентов, это: Как лечить кисты печени и печеночную гемангиому? Никакие лекарства не нужны, и никакие лекарства не могут замедлить скорость роста кист печени и печеночных гемангиом, и вылечить их невозможно. Единственное необходимое лечение — это «регулярный осмотр» для наблюдения за изменениями в расположении и скорости роста поражений. 4.Как часто нужно проводить «регулярный осмотр»? Если нет значительных изменений в размере и количестве кист печени и печеночных гемангиом, их следует пересматривать раз в шесть месяцев и раз в год, если рост не превышает 1-2 см за два года. 5.Какие случаи требуют хирургического вмешательства? Существует два типа случаев, требующих хирургического вмешательства: во-первых, огромные кисты печени и печеночные гемангиомы с симптомами давления, обычно не менее 10 см, вызывают симптомы давления, такие как растяжение живота, боль в животе, а еще большие кисты и гемангиомы будут иметь выпячивание живота. Во-вторых, кисты и гемангиомы печени в особых зонах с быстрым темпом роста. У небольшого числа пациентов поражения растут быстрее, увеличиваясь на 2-3 см в год, и располагаются вблизи важных анатомических частей, таких как кровеносные сосуды и желчные протоки, и риск операции значительно возрастает, если они продолжают расти и сдавливать эти важные части. 6.Какие существуют хирургические методы? Кисты печени обычно излечиваются путем лапароскопической декомпрессии окна, высвобождения кистозной жидкости в полость брюшины и всасывания ее через брюшину. Некоторые печеночные гемангиомы могут быть удалены с помощью лапароскопической малоинвазивной операции, в то время как другие требуют открытого хирургического вмешательства. Пациенты, которые слишком стары или имеют серьезные заболевания сердца и легких, которые нельзя оперировать, могут пройти ультразвуковое вмешательство, которое не так эффективно, как операция, но может уменьшить симптомы.