Каковы меры предосторожности после артроскопической операции на коленном суставе?

  Специальность спортивной медицины и минимально инвазивной артроскопической хирургии в настоящее время быстро развивается в Китае. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия характеризуется минимальной травматичностью, деликатной операцией и быстрым восстановлением, поэтому артроскопическая хирургия стала методом выбора при лечении спортивных травм и заболеваний суставов. В частности, артроскопия коленного сустава стала очень развитой хирургической процедурой. Артроскопия коленного сустава не имеет аналогов в плане устранения подвывихов, лечения повреждений менисков и крестообразной связки. Что же нужно делать пациентам, когда они возвращаются домой после артроскопической операции на коленном суставе? Какие меры предосторожности следует предпринять?  Под артроскопией коленного сустава здесь подразумеваются некоторые традиционные процедуры, такие как микроскопический дебридмент и частичная менискэктомия (у пациентов после сшивания менисков и реконструкции передней и задней крестообразных связок происходит примерно то же самое, но существует более подробный план реабилитации) 1. Как обрабатывается рана?  Артроскопическая хирургия коленного сустава предполагает два или более небольших разрезов менее 1 см, которые после операции закрываются швами или косметической лентой. После выписки из больницы рану необходимо содержать в чистоте и сухости и дезинфицировать в обычной больнице или клинике каждые 3 дня или около того. Поскольку разрез расположен в подвижном суставе, снятие швов обычно растягивается примерно до 2 недель после операции, когда швы снимаются или косметическая лента удаляется в больнице. Через 24-48 часов после снятия швов вы обычно можете принимать обычный душ, не опасаясь намочить рану. Однако не следует долго принимать ванну, чтобы размочить только что снятые швы, не следует также тереть рану банным полотенцем или удалять корочки на ране, а подождать, пока они отпадут естественным путем.  2. Должен ли я быть более активным или отдыхать после артроскопической операции на колене?  Вопрос о том, как улучшить заживление после артроскопии и восстановить функцию нижних конечностей, является одной из главных проблем для пациентов. Ответ на этот вопрос может показаться несколько противоречивым: вы должны отдыхать и заниматься спортом одновременно.  Артроскопические раны и внутрисуставные травмы воспаляются и отекают в течение некоторого времени после операции, поэтому чрезмерная активность не способствует заживлению ран и снятию отека. В течение 2-3 недель после операции не рекомендуется много ходить или бегать трусцой, а также долго стоять или сидеть неподвижно. Возможна необходимая ежедневная ходьба. Отдых в ровном положении, когда пациент приподнят на полотенце или подушке, полезен для снятия отека коленного сустава.  Однако послеоперационная реабилитация также является очень важной частью процедуры. Приведенные здесь реабилитационные упражнения не связаны с бегом, а с научной реабилитацией подвижности суставов, силы нижних конечностей, походки и проприоцепции (например, равновесия и других функций).  3. Нужно ли обрабатывать суставы льдом или нагревать?  Во-первых, мы должны понять роль льда и тепла. Например, когда игрок получает травму в футболе, врач команды распыляет на пораженный участок аэрозоль, который на самом деле является хладагентом с низкой температурой, который быстро снижает температуру пораженного участка для достижения цели обезболивания. Лед также является хорошим средством для устранения воспаления, так как под воздействием низкой температуры капилляры в пораженной области сужаются, уменьшая воспалительную слизь. Цель горячих компрессов — способствовать более быстрому рассасыванию развившегося воспаления.  Поэтому в период восстановления в разных ситуациях может потребоваться выбор различных методов лечения. Если наблюдается значительное локальное покраснение и отек коленного сустава, жжение кожи, более жидкие и болезненные симптомы, или если коленный сустав опух после реабилитационных упражнений, рекомендуется приложить лед на полчаса после поднятия пораженной конечности в плоское положение. Если в коленном суставе нет значительного дискомфорта или покраснения, для восстановления можно использовать горячие пакеты.  4. Что еще я могу сделать?  После снятия швов можно делать массаж местного рубца и мягких тканей вокруг колена, чтобы способствовать размягчению рубца и повышению эластичности местных тканей. Не следует пренебрегать подвижностью надколенника, поэтому вы можете ежедневно выполнять толчки надколенника влево и вправо вверх и вниз, чтобы помочь восстановить функцию нижней конечности. Чтобы избежать формирования хронического воспаления и хронического болевого синдрома, некоторые нестероидные препараты можно настаивать в течение 2-4 недель после операции, чтобы помочь устранить воспалительную реакцию коленного сустава и уменьшить боль, а также помочь нормальным реабилитационным упражнениям после операции.  5. О последующей консультации.  Важно регулярно наблюдаться у своего хирурга во время выписки.  Хирург даст пациенту рекомендации, основанные на сочетании интраоперационного и послеоперационного восстановления, чтобы помочь пациенту лучше восстановиться. При необходимости будут также проведены тесты для определения степени выздоровления. Если после операции сохраняется отек и боль, которые продолжают усиливаться, или если у вас сохраняются такие симптомы, как блокировка или выскакивание, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины.