Что такое таргетная терапия?
Целевая терапия гепатоцеллюлярной карциномы относится к методам лечения, направленным на клеточные сигнальные и другие биологические пути, участвующие в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. Таргетная терапия делится на три уровня: органо-таргетная, клеточно-таргетная и молекулярно-таргетная.
Молекулярно-направленные препараты в основном нацелены на гены-драйверы опухолевого генеза и развития, специфически ингибируя рост опухоли и опухолевую неоваскуляризацию на молекулярном уровне. Молекулярно-направленные методы лечения четко нацелены на опухолевые клетки, в меньшей степени затрагивая нормальные клетки, и обладают такими характеристиками, как стабильность, точность и строгость.
Молекулярно-направленные препараты для лечения рака печени
Молекулярно-направленные препараты — это высший уровень целевой терапии. Итак, какие молекулярно-направленные препараты доступны для лечения рака печени?
Сорафениб
Сорафениб — это первый молекулярно-направленный препарат, подтвержденный данными клинических исследований III фазы и одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США FDA и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Китая для лечения неоперабельной или отдаленной метастатической гепатоцеллюлярной карциномы.
В настоящее время сорафениб является стандартом первой линии лечения прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномы и важным вариантом комбинированной терапии при гепатоцеллюлярной карциноме промежуточной стадии.
Сорафениб направлен на подавление роста опухоли благодаря двойному механизму действия.
Прямое ингибирование пролиферации опухолевых клеток путем блокирования соответствующих сигнальных путей.
Косвенно он подавляет рост опухоли путем ингибирования неоваскуляризации опухоли и изменения интерстициальной среды опухоли, а также уменьшает рецидивы и метастазирование опухоли.
Стандартное лечение рака печени на средней и поздней стадии: сорафениб
Побочные эффекты и меры предосторожности при применении сорафениба
Лефатиниб (ленватиниб)
После успешной разработки сорафениба лечение гепатоцеллюлярной карциномы вступило в новую эру, и клинические исследования новых молекулярно-направленных препаратов для лечения гепатоцеллюлярной карциномы идут полным ходом.
Согласно результатам текущего исследования, другой молекулярно-таргетированный препарат, леватиниб, также показал такую же эффективность, как сорафениб, в исследовании III фазы и был одобрен для продажи в Китае в сентябре 2018 года, тем самым предоставляя еще один вариант лечения первой линии для пациентов с раком печени.
Важный прорыв в таргетной терапии рака печени: ленватиниб мезилат
Регорафениб
Регорафениб — это первый препарат второго ряда, эффективность которого доказана в отношении пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы после лечения сорафенибом по результатам клинического исследования III фазы, и теперь он доступен в Китае.
Однако регорафениб имеет схожие с сорафенибом побочные эффекты и поэтому не рекомендуется пациентам, которые не переносят сорафениб.
Каковы новые разработки в области таргетной терапии рака печени?
Регорафениб был официально одобрен в США для второй линии лечения прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномы