Послеоперационные больные раком пищевода часто страдают от непрекращающейся диареи. Обычные антиинфекционные, биологические и антидиарейные препараты часто не дают должного эффекта, что сказывается на послеоперационном восстановлении и качестве жизни пациентов и даже приводит к тяжелому истощению и нарушению баланса воды, электролитов и кислотно-основного состояния, непосредственно влияя на прогноз больных. Использование для лечения этого заболевания комбинированного метода внутреннего и внешнего лечения традиционной китайской медицины позволило добиться лучших результатов, и вот один из случаев: Чжан※※※, женщина, 78 лет, преподаватель. Чжан※※, 78 лет, учительница, обратилась в клинику в ноябре 2008 г. по поводу «диареи и водянистого стула в течение более полугода после операции по удалению рака пищевода». Более полугода назад (май 2008 г.) у пациента был диагностирован рак пищевода, в связи с прогрессирующей дисфагией ему была проведена резекция в онкологической больнице, после операции лучевая терапия не проводилась. После операции у пациента более десяти раз в день возникала диарея с водянистым стулом. После лечения антиинфекционными препаратами, биопрепаратами и противодиарейными средствами в течение более 40 дней без улучшения состояния больной был переведен в третичный госпиталь. В течение более четырех месяцев пациент получал лечение различными западными препаратами, но оно было неэффективным. В период госпитализации пациент также обращался за помощью к различным врачам китайской медицины, но в ряде клиник китайской медицины лечение было неэффективным. В ноябре 2008 г. пациентка была направлена к нам на лечение. При первичной диагностике были отмечены следующие симптомы: диарея, водянистый стул более десяти раз в день, вибрация желудка и кишечника как гром, рвота и отхаркивание большого количества водянистой мокроты и слюны, крайняя вялость, минимальное потребление пищи, желтоватое лицо, холодные конечности, холодные грудь и живот, язык светлый мох и черный и влажный, тонкий жилистый пульс. Был поставлен диагноз: слабый ян селезенки при болезни, связанной с питьем флегмы. На следующий день пациент сообщил, что стул был только один раз, живот слегка газообразный при звуке воды, мокрота и слюна во рту уменьшаются; на третий день у пациента появилось чувство голода, он может съесть небольшое количество жидкой пищи, стул в кале; при приеме второй дозы семья забыла добавить имбирь, у пациента четыре раза в день стул слегка повторялся; при второй диагностике настроение пациента стало хорошим, слегка красноватым, небольшая диарея, при рвоте небольшое количество скудной белой пенистой мокроты, язык бледный мох слегка желтый и увлажненный, пульс нитевидный, нормальный. При приеме первой дозы симптомы у пациента значительно уменьшаются, что свидетельствует о точности диалектики, эффективности лечения. Лечение на основе оригинальной формулы для небольшого усиления силы согревания селезенки. Лекарство: 50 г нарезанного эпифиллума, 3 г корицы, 30 г кодонопсиса, 9 г имбиря, 15 г атрактилодеса, 6 г лакрицы, 30 г гематита, 30 г красного женьшеня, 30 г кардамона, 10 г кардамона, 100 г фенхеля, 30 г Cornus officinalis, 30 г гвоздики, 30 г имбиря, наружное поглаживание по животу и моксибустион, то же, что и в предыдущий раз. Начиная со следующего дня пациентка смогла совершать одно опорожнение кишечника в день, которое было в основном сформировано, у нее повысился аппетит и уменьшился кашель. На третьей консультации самочувствие пациента значительно улучшилось, лицо приобрело румяный цвет, стул наладился, живот не болел, и пациент смог принимать пищу, язык был бледным с белым жирным налетом, пульс был сильнее, чем раньше. Это свидетельствует о том, что дефицит ян селезенки уменьшился, и пациенту давали меньше теплых и сухих продуктов и немного больше лекарств, тонизирующих ци селезенки. 30 г китайских лекарственных трав, 15 г чечевицы, 30 г эпифиллума, 30 г корицы, 3 г Codonopsis pilosulae, 30 г имбиря, 3 г атрактилодеса, 10 г солодки, 3 г гематита, 15 г риса лотоса, 15 г кардамона, 3 г кардамона, одна доза в два дня; 30 г китайских лекарственных трав, 30 г риса лотоса, 30 г женьшеня северного radix et rhizoma, 30 г чуанмингшена, 30 г бамбука, 10 г желтой спермы, 10 г тушеной постной свинины, полкастрюли супа. Состояние больного продолжало улучшаться, но был небольшой рецидив, связанный с употреблением большего количества свинины, который улучшился после приема корня лимонника и клюквы, вымоченных в воде. В дальнейшем состояние пациента стабилизировалось, и он получил лекарство, чтобы вернуться в свой дом в Гуанъюань. Пациент — пожилой мужчина, страдавший упорной диареей после операции по поводу рака пищевода, которая была неэффективна после многократного лечения западной и китайской медициной, а в результате комплексного подхода традиционной китайской медицины был достигнут чудодейственный эффект. Причины этого анализируются следующим образом: 1. Точная диагностика и сочетание признаков заболевания: пациент обычно крепкий, но сейчас его кости тонкие, как дрова, а шум желудочно-кишечных вод подобен грому. В «Золотой палате» сказано: «Человек полон этой тонкой, отводящей воду от кишечника, выщелачивающей звук, называемый флегмовым питьем»; пациенты из-за старости, тяжелых болезней и операций и других факторов повреждают селезенку ян, в результате чего селезенка согревается и транспортирует неисполнение обязанностей, передачу права, воду и зерна не из положительной химии, а для флегмового питья, вода и питье в непроходимости, в кишечнике звук воды подобен грому; ясное солнце не поднимается, транспорт селезенки не исправен, поэтому меньше пищи и диарея; ци и кровь, вода и кровь, вода и питье в непроходимости, вода в кишечнике звучит как гром; цин-ян не поднимается, транспорт селезенки не здоров. Когда Цин-Ян не поднимается, а селезенка не здорова, еды мало и понос; когда нет источника ци и крови, наступает истощение. Язык бледный мох черный влажный, пульс струнный тонкий также при дефиците Ян-Ци, водянке-сырости-флегме-питье в пределах распространенности явления. В совокупности диагноз пациента должен быть поставлен как слабость ян селезенки при болезни флегма-питье. 2. назначение и прием лекарств должны соответствовать показаниям: с терапевтической точки зрения, «при болезни флегмы-питья следует применять теплые лекарства». Таким образом, лечение пациента основано на принципе согревания. В данном случае речь идет о симптоматическом случае дефицита, а дефицит является основной причиной, поэтому для консолидации сущности следует использовать согревающий Ян, который согревает селезенку и рассасывает флегму и питье. На начальном этапе сила Ling Gui Zhu Gan Tang и Lizhong Pill была немного недостаточной, поэтому формула была Gui Hui Lizhong Pill плюс Chi Shi Li Wan, чтобы согреть среднее цзяо и разогнать холод, улучшить ци и укрепить селезенку, а также перетянуть кишечник, чтобы остановить диарею. После брюшного тифа в статье «Проницательность» говорилось: «Если вода и холод побеждают друг друга, то есть когда селезенка и почки дважды тонизируют, плюс аппендицит, тогда польза от жизненных ворот, мать земли тепло несет дальше». После второго диагноза, язык пациента от языка светлый мох черный влажный изменить на язык светлый мох желтый влажный, а затем изменить на язык светлый мох белый жирный, пульс постепенно сильный, что свидетельствует о постепенном уменьшении дефицита ян, мокрота и пить постепенно согревает, лечение, то есть от теплого тонизирующего селезенки и почек переход к теплой тонизирующей селезенки ян для тонизирования селезенки ци, а затем для укрепления селезенки и желудка, постепенный и упорядоченный переход, состояние пациента, который представляет собой непрерывную и устойчивую тенденцию улучшения. 3, необходимо использовать корицу и смолу красного камня, противоположные друг другу: корица — горячая и резкая, для помощи эпифизу, тонизирующая огонь, чтобы помочь Ян. Традиционно корица и хризопраз относятся к «девятнадцати страхам» и не должны быть в паре. Корица и хризопраз одновременно являются сладкими и острыми продуктами, причем корица имеет резкий вкус, хризопраз — вяжущий, эти два препарата совпадают, корица при прохождении не может пройти, хризопраз при вяжущем не может быть вяжущим, друг друга, что снижает эффективность препарата. Но современные фармакологические исследования показывают, что красный каменный жир в основном содержит гидросиликат алюминия, за счет адсорбции токсичных и вредных веществ в желудочно-кишечном тракте, защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта и выполнения роли вяжущего противодиарейного эффекта; корица в основном содержит летучие масла, за счет улучшения микроциркуляции кишечника, содействия подвижности кишечника, повышения секреции пищеварительного тракта, усиления функции пищеварения, удаления пищеварительного тракта и ингибирования кишечных патогенных бактерий способствуют прекращению диареи. И то, и другое с разных точек зрения, разные пути играют, можно сказать, противоположную друг другу, роль. В определенной степени это говорит о том, что применение корицы и красного каменного жира не является абсолютным противопоказанием, а наоборот, при правильном использовании может излечить заболевание. Удачное сопряжение корицы и краснокаменной смолы в данном случае также говорит о необходимости проведения дополнительных экспериментальных исследований в этой области, повторной проверки и сопоставления традиционных противопоказаний в отечественной медицине, чтобы руководствоваться ими при клиническом применении лекарственных средств.