В связи с увеличением продолжительности жизни населения, у 50% людей старше 60 лет на рентгенограмме обнаруживается остеоартрит. Из них от 35% до 50% имеют клинические проявления, а 80% населения старше 75% имеют симптомы остеоартрита, который может развиваться как у мужчин, так и у женщин, вызывая хронические боли и трудности при ходьбе, и серьезно влияя на повседневную жизнь людей. Остеоартрит колена — это хронический прогрессирующий остеоартроз, который угрожает здоровью людей среднего и пожилого возраста. Озон обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Лечение остеоартрита коленного сустава применялось клинически и дало удовлетворительные результаты.1. Этиология: Причина ОА неизвестна и может быть связана с множеством факторов, таких как старение, генетика, травмы и снижение уровня эстрогена. Суть остеоартрита заключается в повреждении хряща, дефектах суставного хряща, заболевание продолжает развиваться, вовлекая в процесс весь сустав, приводя к воспалению суставной капсулы и синовиальной мембраны и атрофии мышц вокруг сустава. 2. диагностические критерии: Пересмотренные диагностические критерии Американской ассоциации ревматизма 1995 года для классификации ОА, с явными признаками ОА на рентгенограмме. Признаки и симптомы: (1) Боль в колене большую часть времени за 1 месяц до обращения. (2) Наблюдается утренняя скованность в течение <30
мин. (3) Возраст >40 лет с звуками трения костей. (5) Увеличение костей. Основными принципами лечения остеоартрита являются, во-первых, облегчение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания, то есть защита суставного хряща и замедление процесса его разрушения, с конечной целью улучшения качества жизни пациента. 4. Лечение Традиционное лечение остеоартрита обычно основано на образовании, выборе подходящих профессий, способствующих выздоровлению, физиотерапии, контроле веса, физических упражнениях и использовании вспомогательных поддерживающих устройств. Обычно используются следующие лекарства: препараты для облегчения симптомов, такие как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные анальгетики (НПВП) и, в более тяжелых случаях, местные инъекции стероидов в сустав. В более тяжелых случаях требуется дебридмент сустава или артропластика. Эти традиционные методы лечения могут в основном облегчить симптомы, улучшить функцию суставов и в определенной степени повысить качество жизни, но эти традиционные лекарства в некотором смысле усугубляют разрушение хряща, поскольку одно только облегчение боли может заставить пациентов слепо повышать свою активность, что не только не задерживает, но и ускоряет процесс заболевания. Озоновая (O3) терапия: (1) Принцип: Озон (O3) — это сильный окислитель, состоящий из трех атомов кислорода, с периодом полураспада около 20 минут при комнатной температуре.
Он может быть произведен только на месте и применен немедленно. Это бледно-голубой газ со специфическим запахом, имеющий высокий удельный вес по сравнению с O2. Принцип лечения заболеваний суставов медицинским озоном, вероятно, заключается в том, что когда озон вводится в полость сустава, он немедленно вступает в реакцию с биохимическими молекулами (например, белками) в синовиальной жидкости с образованием ROS, LOPs (липидных
окисление
(1) Инактивировать или ингибировать белковые гидролазы и воспалительные цитокины для уменьшения воспаления. (2) Индуцирует выработку антиоксидантных ферментов: супероксиддисмутазы, глутатион супероксиддисмутазы. Увеличивает синтез мезенхимальных клеток и суставного хряща. Стимулирует пролиферацию хрящевых и фиброгенных клеток и оказывает некоторое восстанавливающее действие. (3) Ингибируют высвобождение брадикинина и подавляют синтез медиаторов воспаления PGs, что может уменьшить боль (стимулируют высвобождение цитокинов для нейтрализации местных медиаторов воспаления, таких как: IL-1, IL-12, IL-15, TNF для уменьшения воспаления). (4) Способствует высвобождению иммуносупрессивных факторов (например, TGF-β1, IL-10) и подавляет иммунные реакции. (5) O3 обладает эффектом окисления протеогликанов, которые положительно заряжены и могут притягивать отрицательные заряды, обладая свойством увеличивать положительные заряды. (6) Анальгетический эффект, после инъекции непосредственно на нервные окончания и ингибирует высвобождение промежуточного нейрогена и энкефалина и других веществ, таким образом, достигается анальгетический эффект. (2) Процедура: Пациента укладывают в лежачее положение со сгибанием коленного сустава примерно на 70° — 90°, и после обычной дезинфекции делают местную болезненную инъекцию 2% лидокаина.
Под местной анестезией с помощью иглы № 7 длиной 10 см проколите горизонтальную линию верхнего края надколенника и пересечение вертикальной линии наружного края надколенника в качестве точки прокола, введите иглу в полость сустава через точку прокола внутрь и вниз; иглу также можно ввести через любую сторону связки надколенника непосредственно под надколенником, и в полость сустава вводится медицинский озонотерапевтический прибор, изготовленный из медицинского чистого кислорода, подключите его к медицинскому кислородному баллону, отрегулируйте выход медицинского чистого кислорода до 4~5 градусов.
Запах озона можно обнаружить примерно через 15 с после включения выключателя питания и сбора O3 с помощью шприца.
После инъекции пациенту предписывается держать сустав расслабленным и отдыхать около 15 мин, а затем слегка подвигать суставом, один раз для легких случаев, и повторно через 1 неделю с 40 мкг/мл медицинского озона в полости сустава.
Если есть выпот в суставе, сначала аспирируйте выпот. Противопоказания включают физические или психические заболевания, аллергию на озон, гипертиреоз и дефицит G-6-PD.