I. Понимание остеоартрита.
Остеоартрит — распространенное хроническое заболевание, имеющее более ста типов, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и болезнь замороженного плеча. Из них остеоартрит может развиться в любом суставе и является одной из самых распространенных причин инвалидности у взрослых. Остеоартрит, также известный как дегенеративный артрит, — это заболевание, которое приводит к боли, отекам, скованности и резкому ограничению подвижности суставов из-за повреждения хряща в суставах. Согласно статистике, около 190 миллионов человек во всем мире страдают остеоартритом. 50% людей старше 50 лет имеют остеоартрит, 90% женщин и 80% мужчин старше 65 лет имеют остеоартрит, и эти цифры растут.
II. Почему возникает остеоартрит.
В прошлом считалось, что остеоартрит — это поражение, вызванное разрушением суставного хряща с возрастом, подобно тому, как автомобильная шина может лопнуть после многих лет чрезмерного использования. На самом деле, помимо этого, остеоартрит также связан с нарушениями в метаболизме костной и хрящевой ткани, истинная причина которых до сих пор не выяснена. Однако доказано, что перегрузка суставов является самым важным фактором риска развития остеоартрита. В нормальных условиях суставной хрящ покрывает поверхность кости и действует как подушка, амортизируя суставы от вибрационного напряжения во время движения, уменьшая трение и позволяя суставам свободно двигаться. При чрезмерной активности или нагрузке на суставы, их износе или разрыве это может привести к повреждению хряща, в результате чего его гладкая поверхность становится шероховатой и неровной. Наш организм пытается восстановить повреждения путем роста новой костной ткани, но поскольку эта новая костная ткань часто растет в виде шпор (костных наростов), она может вызывать болезненное движение в суставах и утолщать или деформировать концы костей, сужая пространства между суставами и вызывая боль, отек, слабость суставов и ограниченность движений. Другие факторы риска остеоартрита включают избыточный вес (ожирение), многочисленные травмы суставов, инфекции суставов или другие заболевания, частое ношение тяжестей (например, подъем или сгибание), а также семейную историю остеоартрита.
3. Как распознать остеоартрит.
Наиболее распространенными симптомами остеоартрита являются: боль и припухлость: на ранних стадиях сустав лишь слегка опух и болезнен, что в дальнейшем может постепенно ухудшаться. Боль обычно более выражена рано утром или если сустав долгое время находился в определенном положении, но облегчается после небольшой активности. Боль иногда связана с погодой и может усиливаться при резких изменениях погоды. Некоторые пациенты могут даже слышать «скрип» при движении суставов. На поздних стадиях заболевания суставы сильно повреждены и могут сгибаться только жестко.
Остеоартрит может развиться в любом суставе. Суставы с высокой активностью или нагрузкой, такие как шея, кисти рук, колени, плечи и локти, наиболее подвержены износу и дегенерации суставного хряща, и поэтому более восприимчивы к артриту, соответствующие характеристики которого приведены ниже.
1. артрит коленного сустава: человеческий организм наиболее подвержен остеоартриту в коленном суставе. Артрит коленного сустава часто затрагивает оба колена, при этом местные симптомы, такие как скованность, боль, отек и ощущение тепла, затрудняют ходьбу, подъем и спуск по лестнице, вставание и сидение и даже купание. Если не лечить, суставы становятся нестабильными из-за частого перерастяжения связок колена, и в конечном итоге коленные суставы деформируются, что может привести к искривлению ног и даже инвалидности.
2. артрит позвоночника: наиболее часто встречаются шейные 5 и 6 и поясничные 3 и 4 позвонки. Это вызвано дегенерацией и расслаблением позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих связок, дегенеративным выпячиванием межпозвоночных дисков, остеофитами на переднем и заднем краях позвонков, а также дегенерацией мелких суставных отростков. В результате артрит шейных и позвоночных позвонков часто вызывает боль, слабость, онемение и покалывание в верхних или нижних конечностях из-за локализованных остеофитов, которые сдавливают нервы в этой области.
3. артрит плечевого и локтевого суставов: люди среднего и пожилого возраста, которые занимаются или занимались физической работой определенной интенсивности, чаще страдают артритом плечевого и локтевого суставов из-за частого использования подъема или переноса веса верхних конечностей, таких как работа по дому, извлечение тяжелых предметов, протирание дверей и окон, подъем мебели и т.д., что может легко вызвать износ плечевого и локтевого суставов. Если вы часто чувствуете онемение и боль в верхних конечностях, ощущение нехватки сил или даже обнаруживаете, что ваши суставы не очень гибкие, когда вы находитесь на свежем воздухе. Если вы ощущаете различные звуки, такие как скрип, хруст или трение, возможно, вы страдаете от артрита плечевого или локтевого сустава. Иногда острые приступы артрита плечевого сустава характеризуются постоянной тупой болью в плече, которая становится резкой и интенсивной при движении верхней руки, особенно при поднятии ее над головой, а ночью боль усиливается, даже влияя на сон.
4. артрит пальцев рук: остеоартрит также часто поражает мелкие суставы, которые часто двигаются, особенно суставы пальцев рук. Остеоартрит пальцев рук встречается в семьях. Большинство пациенток — женщины в постменопаузе. В дистальных суставах пальцев имеются небольшие костные выпуклости, называемые «ипподромными узлами». Подобный узелок может появиться в проксимальном суставе пальца, называемый «узелок Бушара». В результате пальцы становятся толстыми и костлявыми, появляется онемение или боль и скованность.
IV. Как лечить остеоартрит.
Остеоартрит часто причиняет пациентам невыносимую боль и массу неудобств. Однако полного медицинского излечения от артрита в настоящее время не существует, и если его обнаружить и диагностировать на ранней стадии, а также как можно раньше начать лечение с помощью соответствующих лекарств и активной самозащиты, можно задержать прогрессирование заболевания и максимально сохранить функцию суставов, что позволит пациенту продолжать вести нормальный образ жизни.
(a) Медикаменты: Основными препаратами, используемыми при лечении остеоартрита, являются нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты, анальгетики и патентованные китайские лекарства.
1. патентованные китайские препараты: основная функция патентованных китайских препаратов заключается в активизации кровообращения и устранении застоя крови, но физически растительные препараты не обладают противовоспалительным действием. Что касается масел местного действия, растираний и мазей для ран, то при использовании они часто пачкают одежду и вызывают раздражение кожи, а проникновение лекарств также в определенной степени ограничено.
2.Анальгетики
3.Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты: поскольку на больном участке имеется воспалительная реакция, простые обезболивающие препараты не могут снять симптомы воспаления, поэтому первым выбором препаратов для лечения остеоартрита являются нестероидные противовоспалительные препараты, они оказывают быстрое обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. a.Оральные нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты: такие как аспирин, ибупрофен и т.д., этот тип оральных препаратов имеет общий недостаток, то есть, более или менее все существуют Желудочно-кишечные побочные эффекты, прямое повреждение слизистой желудка, а в отдельных случаях может даже вызвать язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. B. Местные нестероидные анальгетики и противовоспалительные препараты — эмульсия Фотарин Действующим веществом эмульсии Фотарин является диклофенак. Диклофенак может подавлять болевые факторы (такие как простагландины и лейкотриены) путем ингибирования циклооксигеназы и липоксигеназы и, таким образом, обладает сильными анальгетическими, противоотечными, противовоспалительными и противоревматическими функциями. Эмульсионная форма сочетает в себе двойные липофильные и гидрофильные свойства эмульсии и геля, что позволяет активным ингредиентам быстро проникать в кожу и достигать пораженного участка, оказывая своевременное противовоспалительное и обезболивающее действие. Клиническое применение показывает, что эмульсия может достичь удовлетворительных результатов при болях в шее, плечах, талии и ногах, костных шпорах и дегенеративной остеоартропатии; она также оказывает специальное лечение при травмах мягких тканей и ревматоидном артрите; она также может дать неожиданный эффект при сочетании с наружным применением эмульсии Фотарина для массажа, массажа и физиотерапии. Он также не имеет цвета, запаха, не загрязняет окружающую среду, легко наносится на кожу, прохладный и удобный, его легко носить с собой. С точки зрения фармакоэкономики, Фотаралин также является экономически выгодным и целесообразным некорпоральным местным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Поэтому он является хорошим выбором для длительного противовоспалительного лечения. Напоминание: Наилучший терапевтический эффект может быть достигнут при нанесении 3-5 см или более эмульсии «Фоталин» 3-4 раза в день, с легким втиранием, чтобы препарат проник в кожу.
4.Физиотерапия: Ультракоротковолновая физиотерапия или тепловая терапия помогает уменьшить боль и отек суставов во время острых приступов, тем самым улучшая подвижность суставов.
5. Хирургическое лечение: Если дегенерация сустава вызывает сильную боль или нарушение подвижности, при необходимости требуется хирургическое лечение. Хирургия может сгладить неровные поверхности кости и сустава и придать деформированной кости ортопедическую форму. В тяжелых случаях возможна искусственная замена сустава.
V. Как защитить себя.
A. Настаивайте на самостоятельных упражнениях: Пациентов с остеоартритом следует поощрять к участию в физических упражнениях. Умеренные, регулярные физические упражнения не только делают мышцы вокруг суставов сильнее и обеспечивают суставам большую поддержку, но и расслабляют напряженные мышцы и снимают боль, вызванную мышечным напряжением. Упражнения также полезны для поддержания подвижности суставов, чтобы избежать скованности и потери функции. Однако следует обратить внимание на следующее: физические упражнения не рекомендуются во время острых приступов, главное — отдых; интенсивность упражнений должна быть умеренной, чтобы не вызывать боль в суставах как предел; следует выбирать виды спорта, которые могут повысить гибкость суставов, растянуть и укрепить мышцы, такие как плавание, ходьба, езда на велосипеде и т.д.; следует обратить внимание на то, чтобы суставы не подвергались ненадлежащему стрессу и насилию во время упражнений.
B. Изменение образа жизни: например, контроль веса с помощью диеты. Ожирение увеличивает нагрузку на коленный сустав и является одним из факторов риска развития остеоартрита коленного сустава.
C. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы: В повседневной жизни следует избегать чрезмерной нагрузки на суставы, например, старайтесь распределять нагрузку (используйте обе руки для переноски тяжелых предметов), используйте крупные суставы (например, старайтесь использовать плечи, а не руки, когда толкаете двери) и поддерживайте хорошую осанку, когда стоите.
D. Обратите внимание на защиту больных суставов: больные суставы должны быть надлежащим образом защищены от дальнейшей травмы или чрезмерной активности. При необходимости для снижения нагрузки на сустав можно использовать бандаж. Если боль в плече или локте сильная, можно использовать треугольный шарф для подвешивания пораженной конечности, а местное тепло также поможет облегчить боль и способствовать выздоровлению.
E. Использование вспомогательных устройств: эти устройства могут повысить независимость пациента в повседневной жизни, чтобы ему не приходилось полагаться на других при болях в суставах и ограничении движений, например, трости и ходунки.