Функциональная тренировка координации.
Координация, также известная как атаксическая координационная функция, — это способность организма к саморегуляции и выполнению плавных, точных и контролируемых произвольных движений.
Координация включает в себя.
такие аспекты, как следование определенному направлению и ритму, использование соответствующей силы и скорости для достижения точной цели. Координированная функция требует соответствующей скорости, расстояния, направления, ритма и мышечной силы. Некоординированность — это общий термин, используемый для описания нарушений движений, которые обычно неловкие, несбалансированные и неточные. Нарушение двигательных функций и координации также известно как атаксия.
I. Нейрофизиологические основы моторного контроля.
1. возбудительная передача рефлексов и центральная часть рефлекторной дуги характеризуется следующим образом.
(1) Односторонняя передача: когда импульс проходит через синапс, он может быть передан только от терминала аксона одного нейрона к клетке или выступу другого нейрона, и не может быть передан в обратном направлении.
(2) Центральная задержка: Более медленное и отсроченное прохождение импульса через центральную часть называется центральной задержкой.
(3) Суммация: передача импульса к одному и тому же нейрону по нескольким волокнам одновременно или последовательная передача нескольких импульсов по одному волокну, способная вызвать рефлекторную активность, называется суммацией.
(4) Пост-релиз: При рефлекторной деятельности эфферентный нерв может продолжать активироваться в течение определенного периода времени после прекращения действия стимула, это явление известно как пост-релиз.
(5) Диффузия: Если место стимуляции остается неизменным, а увеличивается только интенсивность стимула, вызывая более широкий диапазон активности, это называется диффузией рефлекса.
(6) Легко утомляется и восприимчив к воздействию внутренней среды и некоторых лекарств.
2. Регуляция супрахиазматического центра.
Пирамидальная система влияет на мышечную силу, чувствительность конечностей и способность говорить. Экстрапирамидная система координирует стабильность, точность и координацию движений конечностей человека.
3. базальные ганглии головного мозга.
(генератор моторных программ) Связан с производством сбалансированных движений, которыми можно управлять с произвольной скоростью. Он играет важную роль в движении конечностей, туловища и головы.
4. Модуляция движений мозжечком
5. роль коры головного мозга в двигательном контроле
6. роль обратной связи между сенсорными афферентами и моторным контролем
II. Тренировочные эффекты двигательной нервной системы и центральной нервной системы.
Обучение движению и улучшение времени реакции синапсов
III. Проявления нарушений координации.
1. Координационные нарушения вследствие мозжечковой недостаточности.
Отсутствие тонкой координации и оценки расстояния, этот дефицит может повлиять на походку, осанку и характер движений. Походка характеризуется широким разведением ног, неровностью, неустойчивостью и ковылянием.
Обычно встречаются следующие различные проявления.
(1) Плохая дискриминация расстояния: плохое суждение о расстоянии.
(2) Преднамеренный тремор: тремор, возникающий при случайных движениях.
(3) Постуральный тремор: тело раскачивается вперед-назад в положении стоя.
(4) Вращательная дискинезия: также известна как дискинезия с быстрыми повторениями и трудностями в выполнении быстрых чередующихся движений.
(5) Моторный дробный ритм: завершенная деятельность не является плавной, а представляет собой серию моторных компонентов.
2. нарушения координации из-за недостаточности базальных ганглиев.
В результате поражения базальных ганглиев в клинической картине наблюдаются аномальные движения и изменения мышечного тонуса. В одной категории: основными проявлениями являются тремор, гипертония, снижение произвольных движений, медленные движения и вялая мимика, например, синдром Паркинсона; в другой категории — непроизвольные и бесцельные движения верхних конечностей, головы и лица, напоминающие фрагмент произвольных движений, но с низким мышечным тонусом, например, хорея.
Конкретные проявления следующие.
(1) Тремор покоя: иногда его называют «тремор таблеток», характеризующийся уменьшением или исчезновением при целенаправленном движении.
(2) Двигательная неспособность: неспособность инициировать движение.
(3) Поздняя дискинезия: медленные, непроизвольные скручивающие движения конечностей, туловища и других частей тела, кроме лица.
(4) Эксцентрическая хорея: внезапные, спазматические, силовые, бесцельные движения, похожие на хлыст, на одной стороне тела.
(5) Дистония: непредсказуемое изменение мышечного тонуса от высокого к низкому.
3. нарушения координации вследствие недостаточности задней части позвоночного столба (шнура) (сенсорные)
Из-за поражения заднего канатика проприоцептивная и дискриминационная тактильная информация не может быть передана в кору головного мозга, и пациент не может определить положение суставов при закрытых глазах.
Это проявляется в следующем.
(1) Когда глаза закрыты или в комнате слишком темно, ослабленная зрительная обратная связь усиливает нарушения равновесия и проявляется в том, что пациент стоит с покачивающимся наклоном и склонностью к падению.
(2) Аномальная походка: широкое разведение ног, шатание, неравные шаги, высоко поднятые ноги, приземление на землю со звуком, ходьба, глядя на ноги.
(3) Плохая дискриминация расстояния: неспособность точно расположить конечности или дотянуться до определенного объекта; пациент не может сказать, что написал обследующий на его коже, не используя глаза.