Одним из основных вопросов, волнующих многих пациентов с варикоцеле, является причина заболевания, и ниже мы познакомимся с причинами варикоцеле.
Основными причинами варикоцеле являются врожденные анатомические факторы и приобретенные факторы. Врожденные анатомические факторы: левая внутренняя семенная вена вливается под прямым углом в левую почечную вену и сдавливается сигмовидной кишкой перед ней, а левая почечная вена проходит между аортой и верхней брыжеечной артерией. В положении стоя или когда соединительная ткань расслаблена, верхняя брыжеечная артерия сдавливает левую почечную вену, формируя феномен проксимального зажима (также называемый синдромом Щелкунчика или синдромом сдавления левой почечной вены, чаще всего наблюдается в возрасте от 13 до 16 лет, в основном из-за ускоренного пубертатного роста, быстрого роста, гиперэкстензии позвоночника, быстрого изменения формы тела или опущения почек и т.д., когда угол между верхней брыжеечной артерией и аортой становится меньше и сдавливает почечную вену). Это вызвано уменьшением угла между верхней брыжеечной артерией и аортой и сдавливанием почечной вены). Правая общая подвздошная артерия также иногда сдавливает левую общую подвздошную вену, создавая дистальный зажим, и все эти факторы влияют на возврат левой внутренней семенной вены. Нормальная левая внутренняя сперматическая вена имеет клапан при входе в левую почечную вену для предотвращения рефлюкса, если венозный клапан входит в левую почечную вену, то имеется клапан для предотвращения рефлюкса, если венозный клапан недоразвит или гладкие мышечные или эластические волокна стенки вены слабые, это также может привести к варикозному расширению вен в сперматическом шнуре, такое варикозное расширение вен из-за анатомических факторов становится первичным варикозным расширением вен в сперматическом шнуре. Мао Сянмин, отделение урологии, больница Пекинского университета в Шэньчжэне Приобретенные факторы: в основном забрюшинные опухоли, опухоли почек, гидронефроз или блуждающие сосуды, сдавливающие внутренние семенные вены, раковые эмболы или другие причины, вызывающие обструкцию почечных вен или нижней полой вены, блокирующие обратный ток крови во внутренние семенные вены, могут вызвать вторичное варикозное расширение вен. Что касается того, связаны ли чрезмерное сексуальное желание и частота половых контактов с варикоцеле, то данных, подтверждающих эту корреляцию, нет или они не являются значимыми; однако есть данные, позволяющие предположить, что занятия спортом высокой интенсивности (баскетбол, футбол и т.д.) могут ускорить прогрессирование варикоцеле, но не увеличивают риск его возникновения.