ЦЕЛЬ: Изучить безопасность, осуществимость и эффективность трансумбиликального метода лапароэндоскопической минидуоденальной хирургии (U-LEMDS) в лечении варикоцеле. МЕТОДЫ: Все 60 пациентов были пациентами с мужским бесплодием, поступившими в Центр репродуктивной медицины нашей больницы. Возраст варьировался от 21 до 38 лет, в среднем 28 лет. Было 40 случаев только с левой стороны, 4 случая только с правой стороны и 16 случаев билатерально. Было 18 случаев I степени, 36 случаев II степени и 6 случаев III степени. Продолжительность заболевания варьировалась от 12 месяцев до 36 месяцев. Всем пациентам перед операцией было проведено цветное допплеровское ультразвуковое исследование, диаметр внутренней семенной вены был >2,0 мм. Тест Вальсальвы показал рефлюкс крови. Все 60 пациентов сдали анализ спермы, и у всех были обнаружены слабые сперматозоиды. Все 60 пациентов прошли анализ спермы на наличие слабых сперматозоидов. 5-мм троакар вводился по правому и левому боковым краям пупка, вводился 5-мм 30° лапароскоп и инструменты. Задняя брюшина рассекается примерно на 2-3 см выше внутреннего кольцевого отверстия для обнажения и освобождения семенной вены, и семенная вена дважды перевязывается 5 мм зажимом Hemlock без отсоединения сосуда. Если поражение двустороннее, противоположная сторона лечится аналогичным образом. Разрез закрывается рассасывающимися швами 5-0. Изменения семенной жидкости и частота атрофии яичек и сфингомиелии яичек наблюдались в ходе последующего наблюдения. Для анализа и сравнения изменений параметров семенной жидкости до и после операции у 60 пациентов использовалась статистическая программа SPSS 14.0. Результаты: все 60 операций в этой группе были успешно завершены. Время односторонней операции варьировалось от 8 до 15 минут, в среднем 9,5 минут; время двусторонней операции варьировалось от 16 до 30 минут, в среднем 18 минут. Внутренняя семенная артерия была успешно выделена и сохранена в 8 случаях, а в остальных 52 случаях была выполнена коллективная перевязка. Период наблюдения составил от 6 месяцев до 24 месяцев. Послеоперационное исследование спермы показало улучшение подвижности сперматозоидов в 47 случаях (78,3%, 47/60) и возвращение подвижности сперматозоидов к норме в 16 случаях (26,7%, 16/60). В 8 случаях (13,3%, 8/60) наблюдалось послеоперационное выпячивание сфинктера яичка, в 4 случаях (6,67%, 4/60) — рецидив, случаев атрофии яичек не было. Пупочный разрез хорошо зажил и был скрыт окружающими складками, с незаметными рубцами и хорошим косметическим результатом. Заключение: U-LEMDS лигирование внутренней семенной вены на высоком уровне безопасно, эффективно и выполнимо для лечения варикоцеле с преимуществом меньшей травматичности и лучшего косметического результата, однако, из-за сложности разделения и сохранения внутренней семенной артерии и завязывания узла с использованием только одного операционного стержня, все еще необходима осторожность, хотя в этой группе не было случаев атрофии яичек.