Пигментация трабекулярной сетки является проявлением клинического диагноза пигментной глаукомы. Пигментная глаукома — это вторичная форма открытоугольной глаукомы, вызванная пигментацией переднего сегмента глаза. Что мы можем сделать, чтобы предотвратить это в нашей повседневной жизни? Пациенты должны регулярно проходить клиническое обследование и, при необходимости, соответствующее лечение. Обычным лечением ПГ обычно является медикаментозное лечение, за которым следует лазерное лечение, и, наконец, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Клиническое наблюдение Пациенты с ранними ПДС/ПГ должны тщательно обследоваться не реже одного раза в шесть месяцев на предмет количества дефектов трансиллюминации радужки и наблюдения за рисунком радужки. Иридокорнеальный кератоскоп типа Boys-Smith с пигментной шкалой — полезный инструмент для регистрации данных о степени пигментации в различных областях глаза, если возможно, чтобы оставить базу для последующего динамического наблюдения. Во время течения заболевания оценка повреждения трабекулярной сетки основывается главным образом на ВГД. Если ВГД повышается, повреждение трабекулярной сетки увеличивается; и наоборот, снижение ВГД указывает на то, что рассеивание пигмента прекратилось и трабекулярная сетка не была необратимо повреждена. Нормальная функция восстанавливается при уменьшении количества цитохрома в трабекулярной сетке. Если дисперсия пигмента прекращается, а функция трабекул не улучшается, может произойти необратимое повреждение трабекулярной сетки, что приведет к вторичной хронической открытоугольной глаукоме. Повреждение диска зрительного нерва и потеря поля зрения Вследствие длительного ПГ возникает такое же повреждение диска зрительного нерва, которое наблюдается при хронической открытоугольной глаукоме. Стоит отметить, что большинство пациентов с ПГ имеют комбинированную миопию и поэтому могут иметь специфические миопические глазные особенности. Диск зрительного нерва в близоруких глазах может быть более восприимчив к повреждению при повышенном ВГД, чем в ортоптических или гиперметропических глазах. Поэтому таких пациентов необходимо обследовать чаще. Также может быть сложнее оценить глаукоматозное повреждение диска зрительного нерва в близоруких глазах, чем в нормальных. ПГ более склонна к парацентральной или даже центральной потере зрения, чем ортоптические и гиперметропические глаза. Лекарства В легких случаях может быть достаточно адренергического бета-блокатора или симпатомиметического препарата; во многих тяжелых случаях могут быть добавлены препараты, сужающие зрачки. Если местное лечение непереносимо или не помогает контролировать ВГД, можно использовать пероральные ингибиторы карбоновой ангидразы.