Пигментация трабекулярной сетки является проявлением клинического диагноза пигментной глаукомы. Пигментная глаукома — это вторичная открытоугольная глаукома, вызванная пигментацией переднего сегмента глаза. Что же вызывает пигментную глаукому? Пигментная глаукома — это форма глаукомы, характеризующаяся отложением частиц пигмента в углу предсердия. Он чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет и реже у женщин, особенно в возрасте до 20 лет. Для этого заболевания характерны близорукость, глубокая передняя камера, вертикальный челнок KP (пигментный челнок Крукенберга), плотная, пигментированная трабекулярная сетка и пигментация передней и задней капсул хрусталика и суспензорных связок. 1979 г. Кэмпбелл предположил, что трение между суспензорными связками хрусталика и пигментным эпителием задней поверхности радужки, приводящее к распространению частиц пигмента, является патологической основой пигментной глаукомы. Большое количество пигментных гранул откладывается в интерстициальных пространствах трабекулярной сетки, пигментные гранулы также фагоцитируются внутри трабекулярных клеток. Некоторые трабекулярные клетки погибают и распадаются, оставляя трабекулярную колонну открытой, дегенерированной и разрушенной, и сужая трабекулярную сетку. Гибель трабекулярных клеток, отложение частиц пигмента в трабекулярной сетке и собирательных протоках и разрушение трабекулярной колонны приводят к механической обструкции трабекулярной сетки, увеличивая сопротивление оттоку из предсердий. Заднее опущение радужки объясняется теорией «обратного зрачкового блока»: заднеопущенная радужка провисает и лежит непосредственно перед хрусталиком, действуя как «клапан», так что вода из заднего предсердия не может стекать обратно в заднее предсердие с поверхности переднего предсердия, а повышенное давление в переднем предсердии толкает периферическую радужку ближе к хрусталику. Повышенное давление в передней камере толкает периферическую радужку ближе к суспензорной связке хрусталика. У пациентов с пигментной глаукомой задняя радужная борозда исчезает после уменьшения зрачка, круговой иридотомии или трабекулэктомии.