Большинство пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава, находятся в возрасте 60-80 лет. И более чем у 90% из них после операции отмечается значительное уменьшение боли в колене и заметное улучшение способности выполнять повседневную деятельность. Однако до сих пор остаются вопросы о том, как может ухудшиться физическая функция нового колена после длительной работы, даже если сам трансплантат не вызывает никаких проблем. В этом году на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в 2011 году было представлено новое исследование, в котором оценивались пациенты через 20 лет после операции по замене коленного сустава. «Среди пожилых людей широко распространено беспокойство по поводу того, будут ли их новые коленные суставы оставаться в хорошей форме спустя годы после операции тотального эндопротезирования коленного сустава или потребуется ли дальнейшая операция по их восстановлению». сказал автор статьи Джон Б. Мединг, доктор медицинских наук, лечащий хирург-ортопед Центра хирургии тазобедренного и коленного суставов в Моссвилле, штат Иллинойс. Хотя старение приводит к увеличению физической подвижности, значительные функциональные возможности и уровень активности (замененного колена) могут сохраняться более 20 лет после операции тотального эндопротезирования коленного сустава. В период с 1975 по 1989 гг. в Центре хирургии тазобедренного и коленного сустава г. Моссвилл (штат Иллинойс) было выполнено 1757 первичных тотальных эндопротезов коленного сустава с сохранением ACL (связок, расположенных за коленом). В данном исследовании было изучено 128 пациентов, которые прожили более 20 лет после операции. В группе из 171 тотального эндопротезирования коленного сустава средний возраст пациентов на момент операции составил 63,8 года. Восемьдесят два процента пациентов этой группы страдали остеоартрозом, 73 процента были женщинами. Средний период наблюдения за пациентами составил 21,1 года, а средний возраст пациентов на момент наблюдения — 82,3 года. Исследование показало, что 95% пациентов могли пройти пешком не менее пяти кварталов; почти половина пациентов (48%) отметили, что ходят без проблем; все пациенты, кроме двух, могли подниматься и спускаться по лестнице без использования поручней; только три пациента были прикованы к дому; не было проблем с трансплантацией в течение 20 лет после операции. «Эти результаты, безусловно, вносят голос пациента в обсуждение этого вида хирургического вмешательства. Если пациенты действительно живут так долго, то новое, хорошо функционирующее колено может помочь им сохранить значительную функциональную способность и уровень активности не только в течение 5-10 лет, но и более 20 лет». Д-р Мединг отметил: «Данное исследование опровергает любые представления о том, что важность нового, хорошо функционирующего коленного сустава снижается со временем из-за ухудшения общего функционального состояния. Пожилые люди и через несколько лет после операции могут вести достаточно активную повседневную жизнь с помощью нового протеза колена».