Топические глюкокортикоидоподобные препараты являются одним из широко используемых в дерматологии топических лекарственных средств, однако в последние годы клиническое злоупотребление ими вызывает опасения у многих пациентов. Во-первых, топические глюкокортикоидные гормональные препараты часто клинически делятся на четыре категории: сверхсильные, сильные, среднесильные и слабосильные. Сверхсильный гормон и сильный гормон подходит для тяжелых, гипертрофических поражений кожи. Например, мазь беклометазона пропионата, крем галометазона, мазь флудрокортизона ацетата. Гормоны среднего действия подходят для лечения легких и умеренных поражений. Например: гидрокортизона бутиратная мазь, крем флутиказона пропионата, крем третиноина и др. Слабодействующие гормоны подходят для лечения легких и умеренных поражений. Обычно используются следующие слабые гормоны: мазь дианабед, мазь гидровинилпреднизона ацетат, мазь дексаметазона ацетат и т.д. Показания и противопоказания 1. Показания: дерматиты и экзематозные заболевания кожи, эритематозно-чешуйчатые заболевания кожи, аутоиммунные заболевания кожи, кожные васкулиты, неинфекционные гранулемы, витилиго, пемфигус вульгарис, пролиферативные рубцы. Противопоказания: абсолютным противопоказанием является аллергия на глюкокортикоиды или их субстраты и другие компоненты. Различные инфекционные заболевания кожи. Побочные реакции Длительное массивное применение может вызвать или усугубить местную инфекцию, атрофию кожи, расширение капилляров, гирсутизм, изменение пигментации. Меры предосторожности 1.Выбор начальной силы: Основным фактором, который необходимо учитывать при выборе топических гормонов, является тип дерматоза и характер поражения. Принцип заключается в том, чтобы сначала выбрать наименьшую силу гормонов адекватной силы. Обычно кератинизированные, мохнатые или гипертрофические поражения, а также поражения при дискоидной красной волчанке, витилиго, пемфигусе, макулопапулезном аспергиллезе и других заболеваниях следует предпочесть гормоны самой сильной силы; легкая эритема, мелкие прыщики или десквамативные поражения, особенно поражения лица, окологлазной области, шеи, подмышечных, паховых, медиальных отделов бедра, лобковой области и других нежных участков тела, должны быть предпочтительнее гормона слабой силы. 2. сверхсильный гормон и сильный гормон не следует использовать длительное время на большой площади, как правило, не следует использовать более 2 недель; как правило, не следует использовать на лице, груди, лобковой области и складчатых частях. 3. беременные или кормящие женщины: взвесьте все «за» и «против» осторожности. 4. младенцы, дети и пожилые люди: обычно выбирают слабые, среднего действия или мягкие гормональные препараты, такие как мометазона фуроат.