Перелом — это повреждение кости, которое возникает, когда тело подвергается воздействию внешних сил, превышающих пределы допустимой нагрузки на кость. Перелом вызывает ряд местных и системных реакций, и клиническая процедура основана на локализации и степени повреждения перелома, а также на использовании медикаментов для лечения осложнений. Как правильно выбрать лекарство для лечения? Перелом и послеоперационный период чреваты местными и системными инфекциями, поэтому при выборе антибиотиков следует избегать их применения: 1. Ион кальция является одним из ионов металла, необходимых для заживления переломов, а закомплексованный кальций трудно поглощается и используется тканями, что не способствует заживлению переломов. 2, препараты тетрациклина могут комплексоваться со многими ионами металлов, такими как кальций, магний, алюминий, железо (включая травы, содержащие эти ионы, такие как драконова кость, природная медь и т.д.), ослабляя терапевтическую роль этих ионов в заживлении переломов; в то же время препараты тетрациклина могут быть прочно связаны с кальцифицированной тканью, что может вызвать задержку роста эмбриональных костей животных и человека, деформацию и даже перелом эпифиза и эпифизарных костных трабекул. Они также могут вызвать деформацию и даже перелом эпифиза и эпифизарных трабекул, и не способствуют заживлению переломов. Этот класс препаратов широко используется в последние годы для лечения различных инфекций и оказывает влияние на развитие хряща, поэтому его следует с осторожностью применять беременным женщинам и несовершеннолетним детям. Образование костных струпьев при заживлении переломов требует эндохондрального окостенения для образования новой кости, а хинолоны влияют на развитие хряща, тем самым нарушая процесс созревания хряща, необходимый для образования костных струпьев. Применение хинолонов при лечении переломов не рекомендуется. Глюкокортикоиды часто рассматриваются в противоинфекционной и противошоковой терапии, и этот класс препаратов имеет стабильную и надежную клиническую эффективность в противовоспалительной и противошоковой терапии. Однако длительное применение или высокие дозы глюкокортикоидов могут вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз, декальцинация, патологические переломы и плохое заживление ран, что нарушает физиологический процесс заживления переломов. Поэтому применение глюкокортикоидов при лечении инфекционного и геморрагического шока вследствие сочетанной травмы перелома должно быть взвешено с учетом их преимуществ и недостатков. Лечение покраснения, отека, тепла и боли, вызванных переломом, может привести к экссудативной воспалительной реакции после перелома. Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты эффективны в лечении этих симптомов. Побочные эффекты стероидных препаратов были описаны ранее, а механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении синтеза простагландинов (ПГ) и ослаблении сенсибилизирующего действия ПГ на медиаторы воспаления, такие как брадикинин. Воспалительный ответ на заживление перелома тесно связан с pg, который может вызывать ряд воспалительных реакций, таких как вазодилатация в месте перелома. НПВС ингибируют синтез pg для получения терапевтического эффекта, но в то же время ингибируют вазодилатирующий эффект pg в условиях воспаления, что приводит к местному препятствию кровотоку и тканевой гипоксии и ишемии, что негативно влияет на заживление перелома. При раннем покраснении, отеке, жаре и боли при переломе можно использовать традиционную китайскую медицину (например, женьшень Panax, сафлор, ладан, мирра и т.д.) и ее препараты, которые могут хорошо улучшить эти клинические симптомы, а также улучшить и стимулировать местный кровоток, что способствует раннему заживлению и восстановлению перелома. IV. Профилактика и контроль эмболии глубоких вен вследствие венозного тромбоза Существует вероятность формирования венозного тромбоза после перелома. Сместившийся эмбол может легко вызвать эмболию глубоких вен или легочную эмболию и поставить под угрозу жизнь пациента. Антикоагулянты могут предотвращать и контролировать тромбоз, но они также влияют на заживление переломов. 1. антикоагулянты уменьшают сгусток фибрина в месте перелома и снижают локальную концентрацию кальция. Структура полисахарида гепарина схожа со структурой хондроитинсульфата, и они образуют конкурентный механизм, тем самым снижая концентрацию мукополисахарида в месте перелома и влияя на заживление кости. 2. длительное применение антикоагулянтов также может сформировать остеопороз и спонтанные переломы, что может задержать заживление костей или привести к незаживлению переломов. Применение антинеопластических препаратов для химиотерапии неизбежно при лечении переломов, вызванных опухолями костей, или переломов у пациентов с опухолями в других частях тела. Механизм действия антинеопластических препаратов заключается в ингибировании или уничтожении активно растущих опухолевых клеток, а из-за их слабой избирательности, как активно растущие опухолевые клетки, так и нормально делящиеся клетки будут ингибированы или убиты антинеопластическими препаратами, и клетки, заживающие при переломах, неизбежно постигнет эта участь. Кроме того, одним из токсичных побочных эффектов антинеопластических препаратов является миелосупрессия, которая также крайне негативно сказывается на заживлении переломов. При лечении осложнений до, в середине и после перелома важно взвесить все «за» и «против» и тщательно выбирать препараты, чтобы избежать напрасной траты лекарственных ресурсов из-за медикаментозных ошибок и способствовать скорейшему выздоровлению пациентов с переломами.