В Китае людей часто проклинают психическими заболеваниями или неврозами, описывая людей, которые говорят глупости и ведут себя странно. На самом деле, неправильно использовать термин «неврологическое заболевание» для описания болезни, при которой ткани нервной системы становятся больными или дисфункциональными. Наиболее известным неврологическим заболеванием является инфаркт головного мозга, широко известный как «инсульт». Так правильно ли использовать термин «психоз»? С научной точки зрения это тоже неверно. Психоз — это группа неврологических расстройств, которые характеризуются нарушением поведения и психической деятельности. Поскольку понятие «расстройства поведения и психической деятельности» настолько широко по своему охвату, категория, охватываемая психозом, на самом деле довольно широка. Существует также «шумное» слово, называемое психическим заболеванием, и существует большое количество концептуальных совпадений между психическими заболеваниями и психическими расстройствами. В медицине не существует такого понятия, как психическое заболевание, но из-за стигмы, связанной с названием психического заболевания, часть психических заболеваний иногда называют психическими болезнями, однако не существует авторитетного определения того, какие именно психические заболевания считаются психическими. Диагноз любого заболевания ставится в соответствии с определенными критериями, и психические заболевания не являются исключением. В настоящее время существуют две основные международные системы диагностики психических заболеваний, одна из которых — система МКБ (Международная классификация болезней), возглавляемая Всемирной организацией здравоохранения, которая содержит диагностические названия и диагностические критерии практически всех известных заболеваний человека, в том числе и психических, и в настоящее время используется в десятом издании ( МКБ-10), МКБ-10 была одобрена на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и используется в странах-членах ВОЗ с 1994 года, и подавляющее большинство систем здравоохранения мира используют систему МКБ практически для всех клинических диагнозов. Другая — система «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM), разработанная Американской психиатрической ассоциацией, которая широко используется в клинической практике. Также существует высокая степень согласованности между системами DSM и МКБ. Чтобы отразить китайские особенности, Китай также разработал ряд ККПД (Китайская классификация и диагностика психических расстройств) со ссылкой на стандарты МКБ и DSM, последней версией которой является ККПД-3. Закон о психическом здоровье 2013 года официально требует, чтобы китайская классификация и диагностические критерии психических расстройств были основаны на международно признанных медицинских стандартах, и в результате отечественное психиатрическое сообщество начало полностью переходить на систему МКБ для клинической диагностики. Однако система DSM все еще преимущественно используется в области научных исследований. В системах МКБ и DSM мы видим, что классификация психических расстройств включает в себя аналогичную классификацию психических расстройств. Система МКБ-10, которая является наиболее часто используемой системой клинической диагностики, является примером того, какие бывают психические расстройства. Система МКБ классифицирует психические расстройства человека на десять широких категорий, каждая из которых названа и пронумерована следующим образом. F00-F09 Органические, в том числе симптоматические психические расстройства F10-F19 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ F20-F29 Шизофрения, шизотипические расстройства и бредовые расстройства F30-F39 Психозы настроения (аффективные) F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматические формы расстройств F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физическими нарушениями и соматическими факторами F60-F69 Расстройства личности и поведения взрослых F70-F79 Умственная отсталость F80-F89 Нарушения психического развития F90-F98 Поведенческие и эмоциональные расстройства, которые обычно начинаются в детском и подростковом возрасте Диагностические критерии МКБ-10 охватывают сотни психических расстройств, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию, умственную отсталость, шизофрению и шизоаффективные расстройства, которые серьезно влияют на человеческий разум. задержка развития, шизофрения и хорошо известная депрессия, а также такие расстройства, как бессонница, преждевременная эякуляция и неорганические вагинальные спазмы, которые не считаются психическими заболеваниями населением в целом, включая многих непсихиатров в этой стране. Если понимать просто, то в спектре человеческих заболеваний все болезни, кроме соматических, можно считать психическими. Термин психическое заболевание, который ежедневно используется для проклятий в адрес людей, следует понимать коннотативно и включать в него органические психические расстройства, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ, шизофрению, некоторые психические (аффективные) расстройства, некоторые расстройства личности взрослых и поведенческие расстройства. Депрессия, от которой страдает Кюи, относится к широкой категории психических (аффективных) психозов. Согласно критериям МКБ-10, эта широкая категория включает 10 подкатегорий: маниакальный эпизод, биполярное расстройство, депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, стойкое расстройство настроения (аффективное), другое расстройство настроения (аффективное) и неуточненное расстройство настроения (аффективное), каждая из которых содержит несколько конкретных психических расстройств. Что касается конкретного типа депрессии, к которому относится депрессия Цуй, то без подробной истории болезни это трудно определить. Из-за широкого спектра психических заболеваний вероятность того, что у человека есть психическое заболевание, очень высока. По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель распространенности всех видов психических заболеваний в мире в течение жизни составляет один к четырем, что означает, что каждый четвертый человек страдал от психического заболевания, а в Китае этот показатель также достигает 17,5%. Эта серия цифр стала «ужасающей» для некоторых представителей широкой общественности и даже для многих врачей, потому что эти цифры явно противоречат их «здравому смыслу», который также показывает, что наш «здравый смысл». Это также показывает, что наш «здравый смысл» не является надежным. Это объясняется рядом причин, самой важной из которых является недостаточное внимание, уделяемое психическим заболеваниям в нашем медицинском образовании. Поскольку психические заболевания — относительно новая дисциплина, в Китае она появилась еще позже, а работа по охране психического здоровья в сообществе в Китае почти прекратилась во время Культурной революции по политическим причинам. Медицинское образование в Китае всегда было основано на биомедицинской модели, и хотя сейчас звучит призыв к био-психо-социальной медицинской модели образования, из-за нехватки преподавателей психологическим и социальным факторам в процессе медицинского образования уделяется гораздо меньше внимания. Психиатрия и медицинская психология не были основными курсами в медицинских школах Китая, и по сравнению с другими основными медицинскими курсами, учебные курсы по психиатрии очень недостаточны, и все знания о психических расстройствах ограничены на этапе клинической интернатуры, потому что почти никто из них не проходит ротацию по психиатрии. В большинстве больниц Китая также нет психиатрического отделения, а в большинстве больниц неврологи работают на полставки. Неврологи также имеют ограниченные знания о психических расстройствах, поскольку не прошли специализированную подготовку по психиатрии. Поскольку большинство врачей не разбираются в психических заболеваниях, осведомленность о них еще меньше. В результате, широкая общественность не имеет представления о психических заболеваниях, и многие люди с психическими заболеваниями долгое время остаются без лечения, либо отрицая наличие болезни, либо обращаясь за помощью к Богу или Будде. Психические пациенты и даже психиатры подвергаются стигматизации, что не может не быть главным недостатком современного медицинского образования в Китае.