Поскольку бессонница является распространенным симптомом тревожно-депрессивных состояний, применение антидепрессантов может быть эффективным для улучшения широкого спектра симптомов у пациентов с бессонницей. 1. Какие новые антидепрессанты широко используются? (1) Селективные ингибиторы обратного захвата пентотала (SSRIs) Существует пять типов препаратов, включая флуоксетин, пароксетин, сертралин, ципрофлоксацин и флувоксамин, которые известны как «пять золотых цветов». Они могут значительно улучшить настроение и сон. (2) Ингибиторы обратного захвата пентоксифиллина и норадреналина (SNRI): новое поколение антидепрессантов. Помимо улучшения симптомов настроения за счет пентраксина и норадреналина в головном мозге, эти препараты могут также улучшать соматические симптомы (такие как соматическая боль, нарушения сна, аппетита и т.д.) за счет пентраксина и норадреналина в спинном мозге, и представлены такими препаратами, как дулоксетин, венлафаксин и миртазапин. 2. Какова продолжительность лечения антидепрессантами? Как правило, новые антидепрессанты действуют в течение 1-2 недель, с наиболее выраженным эффектом через 1-2 месяца и клиническим выздоровлением через 2-3 месяца. После первого курса лечения и после улучшения всех симптомов рекомендуется продолжать лечение медикаментами в течение от 6 месяцев до более чем 1 года. Соблюдение режима приема лекарств и формирование правильных привычек гигиены сна являются ключом к предотвращению рецидивов после прекращения приема лекарств и являются наиболее игнорируемой основой лечения пациентов. Для тех, у кого было более 2 рецидивов за последние 5 лет, рекомендуется поддерживать лечение более 2-3 лет. для тех, у кого было более 3 рецидивов, рекомендуется длительное применение лекарств. 3. побочные эффекты антидепрессантов нового поколения Антидепрессанты последнего поколения прошли тщательные клинические испытания и не только имеют высокий процент клинического выздоровления, но и все побочные эффекты сведены к минимуму, даже если они редки, о них также говорится максимально открыто. Общие побочные эффекты включают желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, сухость во рту, запор, усталость, сонливость, повышенное потоотделение и снижение аппетита. Побочные эффекты обычно появляются в течение недели и обычно проходят или исчезают через 1 неделю. Если побочные эффекты значительны, немедленно сообщите об этом врачу. Чтобы уменьшить ранний дискомфорт, антидепрессанты можно принимать сначала по половине таблетки в течение 6 дней, а затем увеличить до одной. 4. Вызывают ли антидепрессанты привыкание при длительном применении? Антидепрессанты не вызывают привыкания. Существует два критерия зависимости: во-первых, психологическая зависимость: то есть сильная психологическая тяга к употреблению наркотиков, вплоть до безрассудного поиска наркотиков для еды; во-вторых, физическая зависимость: она проявляется в невозможности прекратить прием наркотика, иначе возникает опасная для жизни реакция отмены, а также в том, что человек принимает все больше и больше, и при использовании первоначальной дозы не может достичь искомого эффекта. Очевидно, что нежелание принимать лекарства указывает на отсутствие зависимости от сознания; антидепрессанты обычно снижают в дозировке в период поддержания, что также не соответствует зависимости от тела. В дополнение к созданию хороших привычек гигиены сна, рекомендуется прекращать прием антидепрессантов постепенно и медленно, чтобы избежать «реакции отмены» при внезапном прекращении их приема. Это лучше всего делать под наблюдением врача. Исследования показали, что длительное применение антидепрессантов не только предотвращает рецидивы, но и помогает защитить неврологическую функцию и улучшить когнитивные функции.