Ожирение может повлиять на дыхательную функцию пациента. Во время ночного сна возникает апноэ, вызывающее синдром гиповентиляции ожирения в дневное время. Хотя не у каждого пациента с ожирением развивается апноэ во время ночного сна и не каждый пациент с синдромом апноэ сна страдает ожирением, между ожирением и апноэ сна существует тесная взаимосвязь. Жировые отложения на шее могут уменьшить калибр верхних дыхательных путей и повысить вероятность коллапса и обструкции дыхательных путей. Многие зарубежные исследования показали, что апноэ сна тесно связано с окружностью шеи: чем больше жировых отложений на шее и чем толще шея, тем больше вероятность возникновения апноэ сна. Магнитно-резонансные исследования показали, что у людей с ожирением увеличиваются жировые отложения вокруг дыхательных путей, а применение ларингоскопии у тучных пациентов с синдромом апноэ сна показало, что у них наблюдается увеличение отеков мягких тканей глотки и значительное уменьшение внутреннего диаметра верхних дыхательных путей. Жировые отложения в области груди и живота у пациентов с ожирением вызывают повышенную нагрузку на дыхательные пути, снижение комплайнса грудной клетки, поднятие диафрагмы и снижение эффективности дыхания, поэтому у многих пациентов с ожирением возникает одышка и потливость при движении. Апноэ сна и ожирение усугубляют друг друга, образуя порочный круг. Можно с уверенностью сказать, что при снижении веса апноэ сна у пациента может значительно улучшиться. Однако в клинической работе нелегко заставить тучных пациентов с апноэ сна сбросить вес, а некоторые пациенты набирают вес с более значительной скоростью, чем обычные люди. Длительная гипоксия и плохой сон приводят к нарушениям в центральном контроле мозга за потреблением пищи и метаболизмом организма, в сочетании со слюнотечением, снижением активности и уменьшением расходов энергии, что делает ожирение более неизбежным. В свою очередь, ожирение усугубляет апноэ сна, и цикл повторяется, образуя порочный круг. Поэтому, уделяя особое внимание контролю веса, порочный круг можно прервать только путем активного лечения апноэ с помощью вентиляции легких под положительным давлением. Ожирение не только влияет на дыхательную функцию во время сна, но, кроме того, 5-10% людей с ожирением также страдают от дневной гиповентиляции, которая известна как синдром гиповентиляции при ожирении. Основными клиническими проявлениями этого расстройства являются: 1. ожирение 2. дневная сонливость 3. Задержка дыхания и уменьшение вентиляции. 4. Увеличение количества эритроцитов в крови и повышение гемоглобина. 5. Выделение углекислого газа из крови затруднено, и его уровень значительно повышен. 6. В подавляющем большинстве случаев апноэ возникает во время сна. 7. В тяжелых случаях наблюдаются двусторонние отеки нижних конечностей и правосторонняя сердечная недостаточность.