Три месяца назад 63-летней г-же Шен в местной больнице была проведена резекция опухоли головного мозга по поводу менингиомы, но на второй день после операции у г-жи Шен внезапно нарушилось сознание, и у нее продолжала держаться высокая температура. После проведения ряда противоинфекционных мероприятий ее состояние не улучшилось. После общения с семьей в местной больнице было принято решение о проведении трахеотомии с помощью трахеальной трубки, после чего температура и показатели крови г-жи Шен постепенно пришли в норму. Два дня назад, на третий день после удаления трахеальной трубки, у г-жи Шэнь внезапно усилилась одышка, а трахеоскопия показала, что в месте трахеотомии имеется стеноз около 2 см, что представляло опасность асфиксии, и было рекомендовано перевести ее в нашу больницу для дальнейшего лечения. Г-жа Шен была госпитализирована в нашу больницу, и под общим наркозом ей была проведена трахеоскопия. Просвет над верхней частью трахеи был сужен, стеноз составлял 70% во время вдоха, в нем было несколько гранул и некротический материал, поэтому для их извлечения использовались биопсийные щипцы, а для удаления гранул и некротического материала применялось замораживание углекислым газом. Разрез на месте первоначальной трахеотомии был расширен, и под прямым жестким микроскопическим наблюдением был установлен Т-образный силиконовый стент, который был хорошо позиционирован. Возникло интраоперационное кровотечение, которое было остановлено интрамукозальным введением лекарственных препаратов по верхнему краю стента и прижиганием аргоновым ножом. После операции стридор г-жи Шен значительно улучшился. Верхний сегмент трахеи в месте пневмонэктомии Верхний сегмент трахеи в месте коллапса Т-образной трубки Верхний край Т-образной трубки Внутри Т-образной трубки Т-образная трубка Монтгомери в течение многих лет использовалась исключительно оториноларингологами. В последние годы, в связи с бурным развитием респираторных вмешательств, все большее число врачей-респираторных хирургов могут выполнять трахеотомию и установку Т-образной трубки с помощью респираторной эндоскопии. Т-образная трубка обладает хорошей прочностью и эластичностью, что позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, и легко воспринимается пациентами, поскольку не влияет на их повседневную жизнь. Она подходит для пациентов с высокой обструкцией дыхательных путей, которым нельзя устанавливать стент, а также для пациентов, которым была или может быть наложена трахеотомическая стома. Перед удалением Т-образной трубки необходимо раз в месяц проводить наблюдение за состоянием дыхательных путей, чтобы можно было своевременно выявить рестеноз дыхательных путей и начать своевременное вмешательство и лечение.