При тяжелом воспалении аппендикса, таком как острый гнойный аппендицит или гангренозный аппендицит, часто вовлекается весь аппендикс, в результате чего в аппендиксе образуется гнойный воспалительный экссудат, и бактерии попадают в портальную систему ретроградно через аппендиксальную вену, через верхнюю брыжеечную вену, часто вызывая портальный флебит, при котором у пациента развивается высокая температура, тошнота, часто сопровождаемая такими клиническими симптомами, как боль в животе и озноб, а по мере усугубления воспаления портальной вены может вовлекаться печень, образуя бактериальную печень. При усилении воспаления воротной вены в процесс может быть вовлечена печень с образованием бактериального абсцесса печени, что является важной причиной формирования абсцесса печени. Абсцессы печени часто характеризуются высокой температурой, ознобом и болью в области печени в качестве основных клинических проявлений. Общее лечение антибиотиками неэффективно и требует вмешательства для удаления гноя абсцесса из печени, а затем продолжения противовоспалительного лечения, при этом существует определенная вероятность летального исхода.