I. Определение карликовости Карликовость определяется как ребенок, рост которого более чем на 2 стандартных отклонения (-2SD) ниже среднего роста здоровых детей той же расы, пола и возраста в аналогичных условиях или ниже 3-го процентиля. 2. Процесс диагностики и лечения карликовости 1. (2) Узнайте скорость роста ребенка, нормальная скорость роста должна быть более 5 см в год (3) Узнайте рост родителей для расчета целевого роста (4) Проверьте развитие ребенка и стадию полового развития (2) Обычное обследование (1) Обычные анализы крови, мочи, (2) Тесты функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза (3) Анализ газов крови и электролитов для детей с подозрением на гломерулярный ацидоз Все вышеперечисленные рутинные тесты можно проводить вместе с анализом крови, когда ребенок проходит тест на лекарственную стимуляцию гормоном роста, чтобы избежать многочисленных заборов крови. 3.
②Первый анализ крови: лабораторные тесты — гормон роста 0, функция щитовидной железы, IGF-1, IGFBP3, функция печени и почек, глюкоза крови, анализ крови.
③После забора крови мы начали принимать перорально колистин в дозе 4,0ug/kg (максимальная доза не более 3 таблеток), и после перорального приема мы начали брать 1 мл крови каждые полчаса, обозначенные как: 30 минут для колистина, 60 минут для колистина и 90 минут для колистина.
После 90 минут забора крови начали внутривенное капельное введение аргинина, который разводили до концентрации 10% — 15% из расчета 2 мл/кг (максимально 120 мл) и заканчивали в течение получаса. Отсчет времени начинается с момента попадания первой капли аргинина в организм, а получасовой забор крови обозначен как 30 минут для аргинина, 60 минут для аргинина, 90 минут для аргинина и 120 минут для аргинина.
⑤ Отправьте всю собранную кровь в лабораторию и просто определите количество гормона роста в сыворотке в каждый момент времени.
⑥Взять наибольшее значение для диагностики: наибольшее значение ≥ 10ng/ml означает, что гормон роста (GH) не дефицит 5ng/ml < наибольшее значение < 10ng/ml - частичный дефицит GH, наибольшее значение ≤ 5ng/ml - полный дефицит GH. 3) МРТ головы для наблюдения за размером гипофиза и исключения риска опухоли 4) Хромосомное исследование Если ребенок женского пола и у него есть такие симптомы, как перепончатая шея, низкая линия роста волос, локтевой эктропион и множество черных невусов на коже, считается, что у него синдром Тернера, и такому ребенку необходимо исследование кариотипа.