Как диагностировать и лечить аппендицит во время беременности

  Аппендицит чаще встречается во время беременности. Особенно в середине беременности, когда матка быстро увеличивается, аппендикс и отросток смещаются в правую верхнюю часть живота под действием увеличивающейся матки, и место возникновения давящей боли также смещается вверх. Поскольку брюшная стенка приподнята, воспаленный аппендикс не стимулирует брюшину стенки, что делает менее выраженными давящие боли, миалгии и рикошетные боли; больший сальник с трудом обхватывает воспаленный аппендикс, и перитонит легко ограничивается и распространяется в пределах брюшной полости. Эти факторы затрудняют диагностику острого аппендицита в середине беременности, а воспаление может легко привести к выкидышу или преждевременным родам, угрожая жизни матери и ребенка. Основным методом лечения является ранняя аппендэктомия. На поздних сроках беременности абдоминальную инфекцию трудно контролировать, и раннее хирургическое вмешательство становится еще более важным. В периоперационный период следует добавить прогестерон. В случаях острого аппендицита в перинатальном периоде, если аппендикс перфорирован или если системная инфекция тяжелая, может быть рассмотрен вопрос о трансабдоминальном кесаревом сечении с удалением больного аппендикса.