[Аннотация] Цель Проанализировать клинические характеристики неонатального аппендицита и обсудить диагностику и лечение неонатального аппендицита. Методы
Ретроспективно проанализирован 21 пациент с неонатальным аппендицитом, поступивший с августа 2009 года по июнь 2014 года. Среди них были мужчины
16 случаев и 5 случаев, в возрасте от 1 дня до 28 дней, со средним возрастом 11 дней. Подробные клинические показатели 21 неонатального пациента были подвергнуты статистическому анализу. Результаты
Все 21 случай были пролечены хирургически, из них 9 случаев были диагностированы как неонатальный аппендицит до операции, 7 случаев имели перфорацию желудочно-кишечного тракта, 5 случаев имели тяжелый перитонит, все они были подвергнуты рассечению и интраоперационному подтверждению аппендицита, все они были подвергнуты аппендэктомии, 2 случая были оставлены; 2 случая имели инфицирование разреза, которые хорошо восстановились после смены повязки, 7 случаев были неонатальным некротизирующим тонкокишечным колитом в сочетании с аппендицитом, кишечная фистула была выполнена на одном этапе, через 3 месяца была выполнена кишечная фистула. В 7 случаях некротизирующий колит тонкой кишки в сочетании с аппендицитом у новорожденных был пролечен с наложением кишечного свища в один этап и закрыт через 3 месяца. Прогноз был хорошим во всех случаях, кроме двух, в которых лечение было прекращено. Основными клиническими симптомами были рвота, вздутие живота, лихорадка, отказ от молока, покраснение брюшной стенки и брюшные массы. Результаты бактериальных культур показали, что возбудителями были в основном Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Патологические находки были представлены острым гангренозным аппендицитом в 14 случаях и гнойным аппендицитом в 7 случаях. Заключение
Аппендицит у новорожденных встречается очень редко, имеет атипичные клинические проявления и трудно поддается четкой диагностике на ранних стадиях; дооперационный диагноз в основном ставится в отношении перфорации желудочно-кишечного тракта, перитонита и кишечной непроходимости. Ван Хэфэн, отделение детской хирургии, Цзинаньская детская больница [Ключевые слова] Неонатальный аппендицит; перитонит; диагностика; лечение