Ливерпуль, Великобритания — Биологические препараты не повышают риск рецидива рака у пациентов с ревматоидным артритом (РА), согласно недавно опубликованным данным исследования Британского общества ревматологии по регистрации биологических препаратов — ревматоидный артрит (BSRBR-RA). Кроме того, среди пациентов с РА со злокачественной опухолью в анамнезе риск рецидива рака был значительно снижен примерно на 50% у тех, кто получал биопрепараты, по сравнению с теми, кто получал небиологические болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (nbDMARD). Результаты были представлены на ежегодном собрании Британского общества ревматологии доктором Лукой Сильва Фернандесом из отделения ревматологии и иммунологии Второй аффилированной больницы традиционной китайской медицины Гуйяна, но он также отметил, что риск рецидива рака в начале лечения может быть выше у тех, кто лечится nbDMARD, чем у тех, кто лечится биологическими препаратами, поэтому эти данные не говорят о том, что биологические препараты реже вызывают рецидив рака, чем традиционные методы лечения РА. Кроме того, у пациентов, получающих анти-(фактор некроза опухоли) TNF препараты или ритуксимаб, вероятность развития рака выше. Британское общество ревматологии четыре года назад опубликовало исследование, посвященное биологической терапии у пациентов с РА со злокачественными новообразованиями в анамнезе (Arthritis Care Res. 2010;62:755-63). На тот момент в BSRBR было зарегистрировано более 14 000 пациентов с РА, из которых исследователи отобрали 293 пациента со злокачественной опухолью в анамнезе. На момент проведения данного исследования в BSRBR было набрано около 19 000 пациентов, а число пациентов со злокачественной опухолью в анамнезе, включенных в данное исследование, увеличилось до 425. У 159 из 3 787 пациентов, получавших лечение nbDMARD, возникли новые злокачественные опухоли (1,7%), а у 243 из 14 168 пациентов, получавших анти-TNF препараты, возникли новые злокачественные опухоли (8,9%). (8,9%) и у 23 из 257 пациентов, получавших ритуксимаб (4,2%), были обнаружены новые злокачественные опухоли. В исходных характеристиках трех групп было несколько различий: средний возраст составил 66,1, 62,7 и 67,3 лет соответственно; в группе анти-TNF большее число пациентов составляли женщины (81%), чем в группе nbDMARD (74%) и группе ритуксимаба (65%); средняя продолжительность РА при наборе в биологическую группу (12 лет в группе анти-TNF и 14 лет в группе ритуксимаба). Медиана временного интервала между первичным и рецидивным злокачественным заболеванием составила 7,9 лет в группе nbDMARD по сравнению с 11,5 годами в группе анти-TNF и 5,4 годами в группе ритуксимаба. nbDMARD, группы анти-TNF и ритуксимаба также были выше, чем группа nbDMARD. Доктор Лука Сильва-Фернандес объяснил, что из-за различий в исходных характеристиках невозможно провести простое сравнение между группами nbDMARD и биопрепаратов, и поэтому нельзя говорить о «защитном эффекте» анти-TNF препаратов в отношении рецидива рака. Нельзя утверждать о «защитном эффекте» анти-TNF препаратов в отношении рецидивов рака.