Что такое закрытые антитела (ЗА)? Современная иммунология рассматривает беременность как успешный процесс полуидентичной трансплантации, а БА — это множество антител IgG-типа, вырабатываемых матерью при распознавании антигенов лейкоцитов человека (HLA) и перекрестных антигенов плацентарно-трофобластных лимфоцитов плода по отцовской линии. Блокируя антигены из тканей плода и плаценты, мать защищается от иммунного отторжения, и беременность сохраняется. Неспособность матери своевременно и эффективно вырабатывать БА может привести к различным неблагоприятным исходам беременности, таким как ранний выкидыш и выкидыш эмбриона. Проще говоря, ребенок — это плод чрева матери и отца, и роль БА заключается в том, чтобы предотвратить причинение вреда ребенку организмом матери путем распознавания отцовских антигенов. Из-за длительного периода полураспада антител типа IgG, БА обнаруживается не только в сыворотке крови беременных женщин, но частота позитивности БА возрастает по мере увеличения числа беременностей. Тест на БА подходит для 1. пациенток с рецидивирующим спонтанным абортом (РСА, 2 или более спонтанных абортов) или эмбриональным абортом; 2. гистероскопии или УЗИ для исключения анатомических аномалий матки; 3. измерения базальной температуры тела или прогестерона в лютеиновой фазе без аномалий лютеиновой фазы; 4. отрицательных IgM к TORCH 4, отрицательных цервикальных выделений на микоплазму и хламидии; 5. антикардиолипиновых антител, антиядерных антител, антиэндометриоидных антител, антиэндометриоидных антител, антиэндометриоидных антител, антиэндометриоидных антител; 6. антитела к сперме, антиэндометриальные антитела, антиовариальные антитела и отрицательные антитела к трофобласту. Лечение лимфоцитарно-активной иммунотерапией при БА-дефицитном РСА Пациентов лечат подкожными или внутрикожными инъекциями лимфоцитов от мужа или третьего лица для активного индуцирования выработки закрытых антител.2 Эффективность лимфоцитарно-активной иммунотерапии при РСА была подтверждена в последние годы, в отечественной и зарубежной литературе сообщается об эффективности 70%-90%. Как выбрать донора крови 1. Предпочтителен муж пациентки. Если муж пациентки не может сдать кровь из-за заболеваний, передающихся через кровь, для лечения можно использовать здоровые лимфоциты стороннего человека, причем эффективность не отличается. Постарайтесь выбрать человека, который не является родственником пациента, иначе результаты будут несколько хуже. Стандартного протокола активной иммунотерапии не существует, и количество сеансов иммунотерапии и инъекций не во всех центрах одинаково. На приведенной ниже схеме показан общий ход лечения. 1. следует избегать лечения во время менструального периода женщины и не проводить его, если у одного из партнеров жар или простуда; 2. для каждой процедуры необходимо брать кровь у донора; 3. побочные реакции на лечение: местные побочные реакции: местное покраснение, воспалительные реакции, гиперпигментация и т.д.; системные побочные реакции: гипотермия, аллергические реакции и т.д.; 4. не царапать место инъекции и держать его относительно стерильным и сухим.