Клинические проявления метастазирования рака печени зависят от места метастазирования.
Основными путями метастазирования рака печени являются метастазы в кровоток и метастазы в лимфатические узлы, давайте рассмотрим их по очереди.
Гематогенное метастазирование
Метастазирование через кровь является наиболее распространенным путем метастазирования рака печени, а наиболее распространенными местами метастазирования являются легкие, кости, мозг, надпочечники и так далее.
Метастазы рака печени в легких
У некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как сухой кашель, кашлевая мокрота и кровь в мокроте.
Когда опухоль увеличивается и давит на дыхательные пути, может возникнуть обструктивная пневмония и затрудненное дыхание.
Костные метастазы рака печени
Костные метастазы при раке печени в основном обнаруживаются в грудном и поясничном отделах позвоночника, также хорошим местом являются подвздошная кость, бедренная кость и ребра.
Например, метастазы в поясничный отдел позвоночника могут вызвать боль в пояснице, а в тяжелых случаях — параплегию.
Метастазы рака печени в головной мозг
Метастазы рака печени в мозг проявляются в основном в виде головной боли, тошноты и рвоты. Когда метастазы сдавливают ткани мозга, это может вызвать соответствующие нарушения функций, например, сдавливание зрительного нерва может привести к слепоте на один глаз.
Внутрисосудистые раковые тромбы
Важно отметить, что у некоторых пациентов может развиться внутрисосудистый раковый тромбоз, например, раковый тромбоз воротной вены и раковый тромбоз нижней полой вены. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как легочная эмболия или даже внезапная смерть.
Раковая эмболия портальной вены может блокировать кровоток в портальной вене, вызывая нарушение функции печени и портальную гипертензию.
Раковая эмболия нижней полой вены может повлиять на кровоток в нижней полой вене и вызвать синдром обструкции нижней полой вены, проявляющийся в виде отеков нижних конечностей и асцита.
Метастазы в лимфатических узлах
Метастазирование в лимфатические узлы при раке печени чаще всего происходит в подколенные лимфатические узлы, но также может метастазировать в парааортальные лимфатические узлы, перипанкреатические лимфатические узлы и лимфатические узлы тела.
Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать обструктивную желтуху, когда они сдавливают подколенные желчные протоки; они могут вызывать боль в пояснице, когда они сдавливают брюшное сплетение; увеличенные лимфатические узлы на поверхности тела могут пальпироваться в соответствующих местах.