Кровь в мокроте через два года после операции по удалению аденокарциномы легкого может быть вызвана следующими причинами: рецидив рака легкого после операции, тромбоэмболия легочной артерии и легочная инфекция.
1. послеоперационный рецидив рака легкого: у пациентов может возникнуть рецидив рака легкого через два года после операции, а также кровь в мокроте, кровохарканье, кашель и другие проявления после рецидива рака легкого. Необходимо улучшить КТ грудной клетки, чтобы понять ситуацию с легочными очагами, и если на снимках обнаружена опухоль легкого, необходимо улучшить бронхоскопию или чрескожную аспирационную биопсию легкого, чтобы прояснить патологию очагов. Затем, в соответствии с патологией, следует подобрать лечение.
2. сочетание с тромбоэмболией легочной артерии: пациенты с раком легких имеют повышенную свертываемость крови и легко сочетаются с эмболией, при сочетании с тромбоэмболией легочной артерии это может проявляться кровью в мокроте, кровохарканьем, одышкой, болью в груди и т.д.; необходимо улучшить КТА-исследование легочной артерии, чтобы сделать его четким; если диагноз тромбоэмболии легочной артерии ясен, необходимо провести лечение антикоагуляцией или тромболизисом в соответствии с классификацией риска тромбоэмболии легочной артерии.
3. комбинированная легочная инфекция: при сочетании с Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и другими легочными инфекциями также может появиться кровь в мокроте; необходимо усовершенствовать КТ грудной клетки, чтобы узнать легочную инфекцию; в качестве основного лечения следует проводить антиинфекционное лечение.
Меры предосторожности: при появлении крови в мокроте после операции по удалению рака легкого возможно кровохарканье, поэтому необходимо своевременно выяснить причину кровотечения в больнице и следовать указаниям врача.