Что делать, если селезенка увеличена при циррозе печени?

  Цирроз в основном является поздним проявлением у пациентов с хроническим гепатитом, а также может быть вызван длительным злоупотреблением алкоголем. В результате цирроза печени затрудняется возврат крови к селезенке, что приводит к застою крови в селезенке, в результате чего селезенка постепенно увеличивается в размерах, сначала от размера кулака до размера баскетбольного мяча. Нормальная физиологическая функция селезенки заключается в удалении из крови стареющих клеток крови, но когда селезенка увеличивается, ее физиологическая функция становится гиперактивной, и она чрезмерно разрушает клетки крови, уничтожая и удаляя не стареющие клетки крови в дополнение к стареющим. В результате, когда селезенка увеличена, у пациента часто наблюдается снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Снижение количества лейкоцитов приводит к снижению сопротивляемости организма пациента; снижение количества эритроцитов приводит к анемии и общей слабости; снижение количества тромбоцитов приводит к легкому кровотечению, которое может быть опасным для жизни.  Если гиперспленизм отсутствует, специфического лечения не требуется. При наличии гиперспленизма требуется немедленное лечение. Существует два основных варианта лечения: 1. Интервенционное лечение, т.е. эмболизация селезеночной артерии. Преимущество этого метода в том, что он не требует разреза, но недостаток в том, что долгосрочный результат не очень хороший.  2. Хирургическое удаление селезенки. Удаление селезенки является наиболее эффективным методом лечения гиперспленизма, а лейкоциты и тромбоциты пациента могут вернуться к норме через 48 часов после удаления селезенки. Однако традиционная хирургия очень травматична, чревата такими осложнениями, как печеночная недостаточность после операции и медленное восстановление. Лучшим хирургическим методом в настоящее время является минимально инвазивная хирургия, т.е. лапароскопическое удаление селезенки, которое является менее инвазивным и приводит к более быстрому восстановлению после операции. Однако этот метод технически сложен, особенно при удалении больших селезенок, и в настоящее время только несколько больниц в Китае выполняют эту методику.